Фотообработка и просмотр флюорограмм. Как проявлять флюорографическую пленку


Фотообработка и просмотр флюорограмм - Основы флюорографии - Медицина

 Фотографическая обработка экспонированных флюорограмм является одним из важнейших звеньев флюорографического обследования. От того, как будут выполнены отдельные процессы фотохимической обработки, зависит успех или неудача всей ранее проделанной работы. Неудача в фотообработке не только требует повторения всех ранее сделанных вызовов, но она неприятна еще и тем, что влечет за собой срыв налаженного ритма обследования и незаслуженную дискредитацию флюорографического метода. 

 Качество флюорограмм в большой степени зависит и от условий, в которых выполняется фотолабораторная обработка. Плохо организованная или недостаточно оборудованная фотолаборатория часто является источником многих неудач и промахов. 

 Устройство и оборудование фотолаборатории. Температура в фотолаборатории не должна иметь резких и случайных колебаний. Фотолабораторию следует располагать в комнатах, выходящих на север и северо-запад. Помещение лаборатории должно быть хорошо затемнено. Свет, проникающий даже в самых незначительных количествах, может завуалировать высокочувствительную флюорографическую пленку. Для проверки надежности затемнения следует пробыть в неосвещенной фотолаборатории 10 - 15 минут. За это время глаз наблюдателя полностью приспособится к темноте (адаптируется на темноту) и сможет различить даже самые мелкие щели и отверстия, пропускающие свет, которые затем следует тщательно заделать, Указанным способом проверяют и надежность затемнения помещения, где производят перезарядку кассет в выездных условиях. 

 Если работа в фотолаборатории производится систематически (ежедневно), то затемнение на окнах должно быть устроено так, чтобы при обеспечении полной светопроницаемости была возможность освещать помещение естественным светом по окончании работы. Проще всего это требование выполняется устройством двойных раздвижных или спускных занавесей на окнах. Если в силу необходимости окна фотолаборатории выходят на юг, то в летнее время для уменьшения нагревания помещения затемняющие шторы дополняют белыми занавесями, располагающимися между шторами и окном или между двумя рамами. С внутренней стороны дверей должны быть устроены задвижки. 

 В тех случаях, когда для обработки флюорографических пленок используется помещение фотолаборатории обычного рентгеновского отделения, всю работу с флюорографической пленкой необходимо проводить в часы, свободные от обработки рентгенограмм. Это требование обусловлено тем, что неактивный для рентгенограмм свет является актиничным для флюорографической пленки. 

 При отсутствии водопровода в выездных условиях в фотолаборатории должен находиться запас воды 30 - 40 л и обеспечено удаление загрязненной воды. В жаркое время года следует проверять температуру воды до начала работы. 

 Температура воды не должна превышать 25; если невозможно снизить ее до этой величины, работу начинать не следует, так как при промывке пленки эмульсия может сползти с основы.

 Рабочие места для сухих работ (зарядка и разрядка кассет, бачков и рамок для проявления в танках) и для работ, связанных с применением растворов и воды, должны быть изолированы друг от друга. Наилучшим решением является использование двух отдельных столов для каждой группы работ. 

 На столе и в самом помещении необходимо соблюдать строгий порядок в размещении фотолабораторного оборудования. Каждый предмет должен иметь постоянное место. Ни одной лишней вещи, не относящейся непосредственно к проводимой в фотолаборатории работе, не должно быть в помещении. Для поддержания чистоты необходимо регулярно очищать все столы, полки, подставки от пыли и высохших капель растворов мокрой тряпкой. Полы в фотолаборатории следует еженедельно натирать или мыть. На всех банках и склянках с химикалиями должны быть наклеены этикетки с отчетливыми надписями, указывающими название веществ и растворов. Для проявляющих растворов на этикетках необходимо помечать время их изготовления. Растворы проявителя, а также химикалии, склонные к окислению или выветриванию, следует хранить в закрывающейся стеклянной таре, по возможности заполняемой доверху. После окончания работы по обработке фотоматериалов, выполняемой в течение данного дня, все предметы оборудования, применявшиеся во время работы, должны быть чисто вымыты, высушены и уложены на постоянные места. 

 Необходимый для работы минимум фотолабораторного оборудования состоит из ряда предметов. В помещении надо иметь два фотолабораторных стола (для сухих и мокрых работ), покрытых линолеумом (рис. 22), устройства для фотообработки и сушки пленки. При работе с рольной пленкой шириной 35 и 60 мм может быть использован бачок для обработки обычной фотографической пленки или коррексы шириной 35 и 60 мм. 

 Для пленки шириной 70 мм проявочное оборудование отечественной промышленностью пока не выпускается. Обработка ее может производиться или с помощью самодельных коррексов или в танках для обработки рентгенограмм. При обработке в танках пленку наматывают (эмульсией наружу) на рамки для обработки рентгеновской пленки размером 30х40 см или 35,6х35,6 см. Необходимо предварительно проверить, на сколько плотно закрываются крышки у проявительного бака, входящего в комплект танков. 

 Сушку пленки производят, развешивая пленку с помощью зажимов, в помещении или в специальном шкафу для сушки рентгеновской пленки. 

 Обработка флюорограмм. Отечественной промышленностью изготавливается специальная изохроматическая пленка для флюорографии - РФ-3 и РФ-4. Эта пленка выпускается в рулонах (рольная) и в виде отдельных нарезанных кадров (листовая). Рольная пленка изготавливается шириной 35 мм с перфорацией (для флюорографа Ф-54) и без нее (для Ф-55), а также шириной 70 мм неперфорированная (для Ф-59П и импортных приборов). Листовая пленка выпускается размером 100х100 мм и предназначается для флюорографов «Оделка-100». Листовая пленка упаковывается в конверты по 50 отдельных пленок в каждом. Рольная пленка поставляется в металлических коробках: шириной 70 мм и длиной 30 м по 2 рулона в коробке, шириной 35 мм и длиной также 30 м по 3 - 4 рулона в коробке. Пленка наматывается на картонные гильзы с внутренним диаметром 28 мм. Намотка производится эмульсионным слоем внутрь. Намотанный рулон заворачивается в парафинированную бумагу и затем упаковывается в два конверта из светонепроницаемой бумаги. 

 На этикетке указываются основные характеристики пленки: ее чувствительность (например, 900 обр. рентген), коэффициент контрастности (например, гамма - 2,0), номер эмульсии, время проявления в минутах, наличие перфорации и гарантийный срок(«обработать до..... »). На красной полосе, идущей поперек всей этикетки, указывается тип основы пленки. 

 Для сохранности свойств пленки и предохранения ее от случайного загорания необходимо возможно точнее соблюдать следующие правила. 

 Пленку надо хранить в помещении с нормальной комнатной температурой при влажности порядка 60 - 70%. Слишком сырое или чрезмерно сухое помещение одинаково непригодно для хранения пленки. Лучше всего, если пленка хранится без вскрытия в той таре, в которой она поставляется фабриками. Хранение отдельных рулонов, завернутых только в бумагу, приводит к улетучиванию веществ, стабилизирующих фотоматериал, и пленка скорее приходит в негодность, чем хранящаяся в герметически закрытой таре. 

 На снижение чувствительности пленки оказывает влияние отсыревание, которое может быть результатом перевозки пленки при пониженной температуре без герметической тары и последующего переноса ее в теплое помещение. При транспортировке без герметической тары следует по возможности замедлить процесс отогрева пленки, чтобы на ее поверхности не конденсировалась влага. 

 При хранении пленка не должна располагаться ближе 1 м от отопительных приборов водяного отопления. Применение парового отопления в складах пленки запрещается. Нельзя хранить ее в помещениях, в которые выходят дверцы печей. Расстояние пленки от стенки печей должно быть не менее 2 м. Применение временных печей запрещается. 

 В помещениях, где хранится пленка (в любом количестве), категорически запрещается курить, зажигать спички, пользоваться переносными электролампами и нагревательными приборами. При отсутствии электрического освещения работа в хранилище пленок может производиться только в светлое время дня. 

 Коробки с пленкой должны размешаться в шкафах, сейфах или на складе в порядке гарантийного срока (не принимая во внимание сроков поступления на склад). Расходовать следует в первую очередь те пленки, которые ранее всего были выпущены фабрикой. 

 На коробки с пленкой во время хранения или перевозки не должны падать прямые солнечные лучи. Окна в складе необходимо закрасить белой краской или закрыть легкими белыми занавесями. 

 В места хранения пленки не должны проникать вредные для нее газы (сероводород, сернистый газ, аммиак, хлор), пары кислот, не следует держать в непосредственной близости скипидар, эмалевые и масляные краски, нитролаки и растворители для них и т. д. 

 Не допускается хранение пленки в помещениях, где находятся радиоактивные вещества (соли урана, радия, мезотория, светящиеся составы постоянного действия, светящиеся краски и т. д.). Помещение склада должно быть надежно защищено от возможного воздействия рентгеновского и радиоактивного излучения.

 При изготовлении фотографических растворов надо придерживаться следующих правил. При составлении растворов и взвешивании их отдельных составных частей необходимо соблюдать аккуратность, не рассыпать химикалии и не разбрызгивать растворы. 

 Взвешивание отдельных химикалий должно производиться: на аптекарских ручных или аналитических весах с точностью до 0,1 г для проявляющих веществ (метол, гидрохинон) и бромистого калия, а на технических весах с точностью 0,5 - 1 г для всех прочих составных частей проявителя и частей фиксажа. В рецептах приводится обычно количество веществ на 1 л раствора. При обработке пленки в танках емкостью 15 л необходимо количество всех веществ умножить на 15. Расфасованный проявитель выпускается в пачках на 1, 3 и 5 л. Следовательно, необходимо взять соответственно 15, 5 или 3 пачки. Все пачки распечатывают, из них вынимают пакеты (первый и второй) и раскладывают первые с первыми, вторые со вторыми. 

 Для составления проявляющих растворов применяют дистиллированную или, в крайнем случае, кипяченую воду. Фиксирующие растворы можно составлять и на водопроводной воде, если только она не содержит большого количества растворенных солей (жесткая вода). При мутной воде можно прибегнуть к ее очистке с помощью коагулянта, растворяя в воде алюмокалиевые квасцы в количестве 2,5 - 3 г на каждые 10 л очищаемой воды. После добавления квасцов воду энергично перемешивают и оставляют в покое до полного осветления. Очищенную воду осторожно сливают с осадка. При растворении химикалий первоначально берут около 2/3 необходимого количества воды. 

 Воду подогревают до температуры не выше 50. Применение более горячей воды может повлечь за собой частичное разложение проявляющих веществ и как следствие этого потерю активности проявителя. После растворения добавляют до полного объема необходимое количество холодной воды. 

 Составление проявляющих растворов может производиться в стеклянной, фарфоровой, фаянсовой, керамиковой и эмалированной посуде. Нельзя составлять проявитель в металлических сосудах, хотя бы и покрытых слоем краски или лака, за исключением баков из нержавеющей стали. 

 Растворение химикалий, как правило, производится в том порядке, в котором они написаны в рецепте. Во всех случаях, когда в раствор входит метол, он растворяется обязательно до растворения сульфита, так как в растворе сульфита он растворяется очень плохо. Для уменьшения окисления можно сразу после введения в воду метола добавить в нее очень небольшое количество (0,5 - 1,5 г) сульфита. После растворения всего метола растворяют сульфит, гидрохинон и другие вещества, причем каждое последующее вводится после полного растворения предыдущего вещества. В случае работы с расфасованным проявителем растворяют вначале все первые пакеты (меньшие по объему), а затем все вторые. 

 После изготовления проявляющего раствора он должен отстаиваться не менее 8 часов. Сор, всплывший на поверхность, осторожно удаляют, после чего раствор сливают с осевшего на дно осадка. Фильтровать проявляющие растворы нецелесообразно, так как при длительном соприкосновении тонкого слоя проявителя с воздухом происходит сильное окисление и преждевременное старение раствора. 

 Растворы проявителя должны храниться в стеклянных банках, плотно закрытых хорошей пробкой. В тех случаях, когда проявитель после изготовления залит в баки для проявления, для того, чтобы уменьшить его испарение и окисление, следует сделать плавающую крышку из парафинированного дерева, входящую в бак с небольшим (0,5 - 1 мм на сторону) зазором. По окончании дневной работы крышка опускается на раствор, уменьшая площадь соприкосновения проявителя с воздухом. 

 Для обработки флюорографических пленок целесообразнее применять тот же проявитель, что и для рентгеновских пленок, а именно Д-19 бис: 

Метол............... 2,2 г Гидрохинон ............ 8,8 г Натрий кристаллический безводный (сульфит натрия)... 144 г Натрий углекислый безводный (сода углекислая) ....... 130 г Калий бромистый ........ 4 г Вода до объема......... 1 л 

 Расфасованный проявитель по составу близок к проявителю Д-19 бис. Метол и гидрохинон в нем помещены в пакете №1, остальные вещества в пакете №2 (большем по объему). 

 Проявитель Д-19 бис относится к классу проявителей, которые дают высокую контрастность, сравнительно небольшую вуаль и могут длительно применяться после частичного использования. Его преимущество заключается также в наличии освежающего раствора, которым пополняют механическую убыль проявителя и одновременно восстанавливают его свойство. Это дает возможность полноценного использования химикалии. 

Рецепт освежающего раствора следующий: 

Метол............... 4 г Гидрохинон ............ 16 г Натрий кристаллический безводный ... 144 г Натрий углекислый безводный ... 130 г Едкий натр............ 7,5 г Вода до объема .......... 1 л 

 Аналогичный состав имеет освежающий раствор, поставляемый в расфасованном виде. 

 Длительность проявления флюорографических пленок в проявителе Д-19 бис зависит от температуры раствора и времени проявления, указанного фабрикой на коробке, и может быть определена по табл. 8. 

 Время проявления должно соблюдаться с точностью 15 - 20 секунд. 

 В 1 л проявителя Д-19 бис можно проявить 30 погонных метров флюорографической пленки шириной 35 мм, 15 погонных метров пленки шириной 70 мм или 120 пленок размером 100 Х 100 см. В 1 л этого проявителя и 1 л освежающего раствора можно проявить в 4 раза большее количество пленки. 

 В летнее время года, особенно в южных районах страны, температура воздуха часто повышается настолько, что температура проявителя становится выше 24. В этих случаях в состав проявителя Д-19 бис следует дополнительно ввести на каждый литр раствора 120 г глауберовой соли (натрий сернокислый кристаллический). При этом происходит временное дубление пленки и несколько замедляется процесс проявления (табл. 9), который при этих температурах происходит слишком быстро. 

 При использовании данного проявителя количество обрабатываемой пленки уменьшается по сравнению с проявителем Д-19 бис в 1,5 раза. 

 По окончании проявления следует промыть флюорограммы, чтобы прекратить процесс проявления и предупредить загрязнение фиксирующих растворов. Промывка должна производиться в течение 1 - 2 минут в чистой, часто обновляемой воде. При температуре промывной воды выше 24 вместо промывки следует обрабатывать пленку в дубящей останавливающей ванне, которая изготавливается по следующему рецепту: 

Хромовые квасцы........ 20 - 25 г Натрий сернокислый безводный ... 45 г Вода до объема......... 1 л 

 Время обработки проявленной пленки в этой ванне 2 - 3 минуты. Первые 30 - 40 секунд следует энергично перемещать пленку, чтобы исключить образование на ней артефактов. При изменении цвета этого раствора с фиолетового на темно-зеленый ванну следует заменить на новую. 

 Для полной утраты чувствительности эмульсионного слоя к действию света и приобретения им полной устойчивости при хранении необходимо удалить из проявленного слоя невосстановившееся бромистое серебро. Эта операция производится при фиксировании. Основным компонентом фиксажа является тиосульфат натрия кристаллический (гипосульфит). Растворение тиосульфата натрия сопровождается поглощением большого количества тепла, поэтому для ускорения растворения полезно применять горячую воду. Ускорить растворение можно также энергичным размешиванием раствора. В остальном при составлении фиксажа следует соблюдать те же правила, что и при составлении проявителя. Рекомендуется следующий рецепт фиксажа: 

Тиосульфат натрия кристаллический ... 400 г Метабисульфит калия........ 50 г Вода до объема........... 1 л 

 Рецептура фиксажа в расфасованном виде аналогичная. Вначале растворяется тиосульфат натрия, а затем метабисульфит калия. Минимальное время фиксирования должно быть в 2 раза больше времени проявления. Удлинение срока фиксирования в 2 - 3 раза никакого вреда не приносит. Лишь при длительном пребывании пленки в фиксаже (несколько часов) возникает ослабление изображения. В 1 л указанного фиксажа можно обработать столько же пленки, сколько в 1 л проявителя Д-19 бис. После этого целесообразно поднять активность фиксажа, добавив по 75 г хлористого аммония на каждый литр раствора, и вновь обработать половинное количество пленки. Такая активизация затем может быть проведена еще раз. Использованный фиксаж передается в организации «Вторцветмета» для выделения из него серебра. 

 Для удаления из эмульсионного слоя всех веществ растворов после фиксирования пленка поступает на окончательную промывку, которая осуществляется в течение 25 - 30 минут в проточной или часто сменяемой (через каждые 5 минут) воде. 

 Завершающей операцией процесса фотообработки пленки является высушивание флюорограмм. Сушка должна производиться в чистом и сухом помещении. 

 Для уменьшения оптической плотности снимков или некоторых их частей, например изображения переэкспонированного номера регистрационной карточки, применяют ослабитель, состоящий из двух растворов: 

Тиосульфат натрия ....... 100 г Вода до объема.......... 1 л Красная кровяная соль ... 10 г Вода до объема .......... 0,1 л 

 Первый раствор в закрытой посуде может храниться долго, а второй в течение 2 - 3 дней. Перед употреблением смешивают 7 частей первого и 3 части второго растворов. Полученный ослабитель может быть использован в течение часа после его изготовления. Длительность процесса ослабления колеблется от 15 до 60 секунд. 

 При обработке пленки следует соблюдать большую аккуратность, так как в противном случае на снимках могут возникнуть дефекты. 

 Дефекты флюорограмм, их предотвращение и устранение. Несоблюдение режима фотообработки, температуры, использование некачественных и несвежих химикалиев, неаккуратность ведут к образованию на флюорограммах различного рода артефактов (дефектов). Кратко разберем дефекты флюорограмм, их предотвращение и устранение. 

 Полосы (светлые) от проявителя при проявлении в танках идут от сильно экспонированных (темных) мест изображения. Они обусловливаются замедляющим действием на процесс проявления истощенного проявителя, стекающего вниз вследствие своего более высокого удельного веса. Подобным образом могут образовываться темные полосы, идущие от слабо экспонированных участков. Предотвращается этот дефект путем периодического поднимания и опускания рамки с пленкой. 

 Прозрачные точки и пятна получаются, если перед съемкой на светочувствительный слой попала пыль. Во избежание этого дефекта необходимо периодически очищать фильмовый тракт флюорографов от пыли. 

 Маленькие круглые прозрачные пятна получаются от пузырьков воздуха, задерживающихся на эмульсии при погружении ее в проявитель. Пузырьки воздуха преграждают доступ проявителя к эмульсии. Легкое качание пленки (перемещение или вращение) способствует устранению таких пузырьков. 

 Темные пятна на флюорограммах возникают от проявителя, попавшего на эмульсию перед фотообработкой. 

 Следы от пальцев образуются, если касаются эмульсионной стороны. Пленку следует брать только за кромки. 

 Темные линии вызываются давлением на пленку частей механизма перемотки. Это так называемая фрикционная вуаль. Она, в частности, образуется и в том случае, если перед проявлением случайно провести по пленке ногтем.

 Механические повреждения пленки могут вызываться дефектами конструкции фотокамеры и приспособлениями для обработки. 

 Сползание и плавление эмульсионного слоя происходит при слишком высокой температуре проявителя, фиксажа и промывной воды. 

 Вуаль образуется от различных причин, например от действия на слой постороннего (паразитного) света. Это может произойти во время зарядки и разрядки кассет в плохо затемненной фотолаборатории. Причиной вуали может явиться использование старой пленки, а также неисправность фотокамеры флюорографа, Если вуаль не выходит за пределы кадра, то причину следует искать в неплотном закреплении экрана, наличии щелей у приспособления для нумерации снимков. При распространении вуали за пределы кадра следует проверить светонепроницаемость всей камеры и особенно мест крепления ее к тубусу флюорографа и приемных кассет. 

 Вуаль при проявлении образуется вследствие высокой температуры раствора (свыше 21), при использовании загрязненных химикалий, посуды, при недостатке (реже при избытке) сульфата натрия. 

 Вуаль возникает также .при частом соприкосновении проявляющейся пленки с воздухом. Проявитель, находящийся на пленке, в это время энергично окисляется, поэтому следует избегать вынимать пленку из проявителя. 

 Получается вуаль и вследствие воздействия на пленку различных веществ, в том числе смолистых веществ (из свеже оструганных досок). В этом случае вуаль устраняется путем улучшения условий хранения пленки. 

 Дихроичная вуаль состоит из мельчайших микроскопических частиц металлического серебра. При рассматривании в отраженном цвете она имеет желтовато-зеленый цвет, а на просвет - розовую окраску. Отсюда и произошло название вуали - дихроичная (двухцветная). Дихроичная вуаль образуется при наличии в проявителе энергичного восстановителя бромистого серебра (метола) и большого количества сульфита. При фиксировании эта вуаль образуется, когда используется истощенный фиксаж или недостаточно промыта пленка после проявления. 

 Для удаления дихроичной вуали можно рекомендовать следующий раствор: 

Тиомочевина ........... 1,4 г Лимонная кислота... 1,4 г Вода................ 0,125 л 

 Белый налет бывает нескольких видов. Если пленка недостаточно промыта, на ней может выкристаллизовываться тиосульфат натрия. Такой налет удаляется дополнительным фиксированием и тщательной промывкой. Применение жесткой воды также может вызвать образование белых налетов известковых солей. Такие налеты удаляются 1%-ным раствором соляной или уксусной кислоты. 

 Желтовато-белые пятна серы имеют характерный вид и могут быть определены по своей нерастворимости в соде и кислотах. Они состоят из мельчайших частиц серы и образуются, когда фиксаж выделяет серу из тиосульфата натрия при слишком высокой кислотности раствора. Склонность фиксажа к выделению серы увеличивается с повышением температуры. Удаление пятен серы довольно затруднено. Флюорограммы необходимо обрабатывать в теплом (40 - 45) 10%-ном растворе сульфита натрия. Для того чтобы слой не сполз, требуется предварительное дубление негатива в течение 2 - 3 минут в 3%-ном растворе формалина с последующей тщательной промывкой в воде.

 Желто-коричневые пятна сернистого серебра образуются от разложения солей серебра, остающихся в эмульсионном слое при неполном фиксировании или недостаточной промывке. 

 Сине-зеленые пятна возникают при недостаточном покачивании пленки в фиксаже,. при работе с истощенным или недостаточно кислым фиксажем и проявителем, содержащим много щелочи. Такие пятна не удаляются. 

 Ретикуляция (или образование сетчатого узора) происходит при перенесении пленки из теплого раствора в холодный, например в холодную воду для промывки. Исправить этот дефект невозможно. 

 Серебристо-белые пятна возникают от сушки спиртом при повышенной температуре. Спирт быстро отнимает от желатина воду, при этом вещество желатина видоизменяется. Такие пятна удаляются промывкой пленки в воде с последующей сушкой в нормальных условиях. 

 Выцветание изображения вызывается недостаточной промывкой. 

 Следы от неравномерной сушки возникают, если при не вполне высохших флюорограммах сильно изменить температуру сушки. Этот дефект ограничивается контуром, окружающим не высохшую на первой стадии часть пленки. 

 Осаждение пыли на флюорограммах происходит при их сушке в горизонтальном положении, в помещении с открытыми окнами. 

 Универсальное устройство для обработки рольной пленки. Для фотообработки рольной пленки шириной от 35 до 70 мм и длиной от 1,5 до 50 м фирмой «Цейсс» (Иена, ГДР) создано специальное универсальное устройство. Принцип действия этого устройства заключается в непрерывной перемотке пленки во время ее обработки с. одной катушки на другую. 

 В комплект устройства (рис. 23) входят, кроме прибора для проявления пленки (2), пульт управления (3), приспособление для перематывания пленки (1), две катушки для пленки 35 или 70 мм, ванночка для промывки (4) и по ванночке для проявления, фиксирования и стоп-ванны. Устройство подключается к сети 220 в, 50 гц. Потребляемая мощность составляет около 65 вт. При подготовке к работе все узлы устройства устанавливают в темной комнате так, чтобы с ними было удобно работать. Пока прибор для проявления пленки правильно сидит на ванночке, пленка на катушках прибора защищена от света, поэтому можно включать нормальный свет. Для того чтобы свет не проникал через сток чаши для промывки, рекомендуется к верхнему шланговому ниппелю приделать шланг длиной не менее 50 см. 

 Прибор для проявления соединяют шлангом с пультом управления и подключают последний к сети. Убедившись, что переключатель мотора на приборе для проявления выключен, включают питание пульта управления и рукоятку «рабочее напряжение» устанавливают так, чтобы вольтметр показывал 28 в (красный сектор). Рабочее напряжение при включенном моторе нужно подрегулировать на 24 в (синий сектор). 

 Необходимые дли обработки пленки растворы наливают в ванночки. При этом следует для каждого раствора употреблять всегда одну и ту же ванночку. При ширине пленки 35 мм необходимо 2,75 л жидкости, а при ширине пленки 70 мм - 4,25 л. 

 При намотке пленки катушки насаживаются на обе оси положенного на бок (на длинную сторону) прибора. Следует иметь в виду, что катушки различаются формой колонкового сверления. Поэтому на каждую ось можно насадить лишь ту катушку, которая относится к ней. При этом выходящий из катушечного диска рычаг заскакивает в вырубку оси. Для того чтобы отрезанные под прямым углом концы пленки закрепить на катушку, катушечные диски необходимо повернуть друг против друга таким образом, чтобы выходящий штифт стоял напротив наклеенной стрелки. Для намотки пленки применяют перематывающее приспособление. Прибор для проявления пленки кладут на длинную сторону таким образом, чтобы оси были направлены в противоположную от нас сторону и выключатель находился с левой стороны. Перематывающее приспособление приставляют к прибору для проявления пленки слева. Включают мотор и следят за тем, какая из катушек приводится в движение. Если не вращается катушка, находящаяся ближе к перематывающему приспособлению, то следует при работающем моторе коротко нажать вниз переключающий ролик, расположенный между обеими катушками. 

 Дальнейшую работу производят в темноте. Экспонированную пленку вынимают из приемной кассеты флюорографа и надевают на ось перематывающего приспособления; на последнюю предварительно навинчивают длинную гильзу для пленки шириной 70 мм или короткую для пленки шириной 35 мм. 

 Пленка проводится под ведущий ролик перематывающего приспособления к шлицу в оси близлежащей фильмовой катушки и закрепляется там поворотом катушечных дисков друг против друга до упора. Направляющее кольцо перемещают в соответствии с шириной пленки и блокируют. Затем включают мотор до тех пор, пока пленка полностью не будет перемотана. Свободный конец пленки проводят эмульсией наружу через переключающий ролик ко второй пленочной катушке и закрепляют на ней таким же образом. 

 Скорость перемотки пленки устанавливают при помощи регулятора «скорость» на пульте управления соответственно длине пленки по табл. 10. 

 Перед обработкой пленку смачивают. Для этого прибор для проявления пленки ставят на первую ванночку (с водой), После его установки включают мотор. Работу прибора контролируют по двум рукояткам на его верхней части. Обе рукоятки должны иметь одинаковое направление вращения. Пленку в ванночке для смачивания перематывают 2 раза с одной катушки на другую. Когда время смачивания пленки оканчивается, то ждут до следующего переключения направления вращения (устанавливают по звуку переключения) и выключают мотор выключателем, расположенным на приборе для проявления пленки. После этого туго натягивают пленку вращением рукой обеих накатанных рукояток по направлению стрелок, снимают прибор для проявления пленки, дают каплям стечь, ставят прибор на следующую ванночку (с проявителем) и опять включают мотор. 

 Для обработки отечественных пленок рекомендуется использовать стандартные упаковки проявителя и фиксажа или составлять растворы по приведенной выше рецептуре. Продолжительность проявления в зависимости от длины пленки при температуре растворов 18 приведена в табл. 9. Указанные время и скорость проявления позволяют получить обычные значения коэффициента контрастности. Отработка может производиться на свету. Только при переносе пленки (вместе с прибором для проявления) из ванночки в ванночку требуется полная темнота. 

 После проявления пленку перематывают 2 раза в стоп-ванне или в ванночке с проточной водой. Затем ее переносят в ванну с фиксажем, где вращают с той же скоростью, но в 2 раза дольше, чем шло проявление. Из фиксажа пленку можно вынимать на свету. Далее следует промывка пленки в проточной воде в течение получаса. Скорость вращения во всех случаях остается такой, как указано в табл. 9. После окончания обработки катушку с мокрой пленкой снимают с оси и вешают в сушильном шкафу или наматывают на сушильный барабан. По окончании работы следует разобрать все катушки, промыть их и высушить. 

 Просмотр флюорограмм. Проявленные и высушенные флюорограммы поступают для просмотра к врачу-рентгенологу. Флюорограммы размером 100 Х 100 мм удобно читать на обычном негатоскопе, а меньшего размера (70 Х 70 мм и тем более 31 Х 31 мм) просматривать на специальном смотровом устройстве (флюороскоп) через лупу с небольшим увеличением (1,5 - 3 раза). 

 В медицинской сети в настоящее время имеется большое количество флюороскопов для просмотра пленки с размером кадра 31 Х 31 мм. Все отечественные крупнокадровые флюорографы модели Ф-59П также снабжаются специальными флюороскопами типа ФУ-1 (рис. 24). 

 Основными частями флюороскопа являются корпус, съемные ножки, двустворчатая панель с окном и стойка с линзами. На верхней плоскости корпуса расположено световое окно с молочным стеклом. На задней стенке корпуса имеется патрон для электролампы мощностью 25 вт со шнуром длиной 1,5 м, снабженным штепсельной вилкой. Лупа выдвижная, с двумя. линзами, обеспечивающими увеличение в 1,5 или 3 раза. Укреплена она на верхней пластинке двустворчатой панели. 

 Питание прибора от сети переменного тока, напряжением 127 или 220 в. Этот прибор позволяет рассматривать как непрерывные ленты, так и одиночные снимки, выполненные на пленке шириной 70 и 35 мм. 

 Флюороскоп допускает удобное рассмотрение вертикальных и горизонтальных кадров при помощи поворота легкосъемных ножек на 90' и путем перемены увеличения, что обеспечивается введением дополнительной лупы.

ja-zdorov.at.ua

фотопроцесс и приложения - Стр 5

  • соединении их с кислородом воздуха во время визуального контроля за ходом проявления пленки;

  • чрезмерном выносе их из проявляющего раствора смоченными в нем рентгенографическими пленками и рамками, если не обеспечен достаточный сток излишков раствора с их поверхностей;

  • бесполезном расходе их при перепроявлении рентгенографической и флюорографической пленок;

  • неоправданном расходе их при проявлении увеличенных перифери­ ческих нолей рентгенографической пленки, не покрытых исследуемым ор­ ганом во время экспонирования;

  • соединении с различными веществами, попавшими в проявитель в период работы с ним.

Так, известно, что молекулы кислорода легко и быстро соединяются с молекулами проявляющих веществ. Где бы ни находился кислород (в воз­духе или воде), при соприкосновении его с проявляющим раствором молекулы кислорода, как хищники, нападают на проявляющее вещество и губят его определенную часть. Как только из раствора вынимают проявляющуюся рентгенографическую пленку для визуального контроля за ходом проявления, молекулы кислорода воздуха буквально набрасываются на проявляющее вещество в тонком слое проявителя на поверхностях пленки и рамки, множе­ство молекул которого мгновенно пропадает, пока пленку не опускают снова в проявитель. Многократные извлечения пленки для просмотра удваивают, утраивают и т. д. количество погибшего проявляющего вещества. Вместо него в проявитель смываются с пленки вредные продукты окисления.

Указанный вред увеличивается с возрастанием не только количества извле­чений пленки из раствора, но и времени их просмотра. Львиная доля окисления проявителя в рабочее время приходится именно на неправильное проявление с чрезмерным увлечением частыми просмотрами проявляющихся рентгенограмм. Вот почему при проявлении по времени расход проявляющего раствора значительно уменьшается. Осуществляя визуальный контроль при проявлении, следует максимально сократить количество извлечений пленки из проявителя и продолжительность ее просмотра.

Значительная часть проявляющих веществ уносится с проявителем на стенках смоченных в нем рентгенографических пленок и их рамок. Предлага­емый некоторыми рентгенолаборантами метод проявления с предварительным смачиванием экспонированной рентгенографической пленки в чистой воде пе­ред погружением ее в проявляющий раствор обеспечивает только стабиль­ность объема проявляющего раствора в баке {сколько жидкости вносится — столько и выносится). При этом пленками и рамками в бак с проявителем по­стоянно вносится вода, а выносится проявляющий раствор. Он постепенно раз­водится водой. Учитывая сказанное, плешку в проявитель рекомендуется опу­скать сухой. С целью уменьшения выноса проявителя из бака необходимо каждую извлеченную после проявления пленку в рамке выдерживать 15— 20 с над баком одним углом книзу, пока максимально не стекут с нее в бак из­лишки проявителя. Спешка здесь неоправданна. При этом не следует беспоко­иться о накоплении на стенках пленки продуктов окисления. Они в прояви­тель не попадут, а смоются при ополаскивании пленки в воде перед погруже­нием ее в фиксажный раствор.

Немало проявляющих веществ бесцельно расходуется, а часто и с элемен­тами вреда для рентгенографического изображения, когда рентгенографиче­скую и флюорографическую пленки перепроявляют. Ведь на каждое место из­лишней черноты на снимке в процессе проявления затрачивается определен­ное количество проявляющего вещества, чтобы восстановить здесь галогенное серебро в металлическое. И чем больше оптическая плотность рентгенограм­мы (чем она чернее), тем больше проявляющего вещества поглотила эта плен­ка при проявлении. Вот почему даже в одном лечебном учреждении в разных рентгеновских кабинетах при одинаковом приготовлении проявителя в рав­ных его объемах площадь проявленной пленки до его истощения порой суще­ственно различается. Разумеется, проявление всех экспонированных пленок до разумного предела не только повышает качество рентгенограмм, но и уменьшает расход проявляющих веществ, что способствует увеличению про­должительности работы проявителя.

Проявляющие вещества неоправданно тратятся также при использовании рентгенолаборантом форматов рентгенографической пленки, значительно превышающих размеры снимаемых органов, без должного диафрагмирования пучка рентгеновских лучей. При этом совершенно ненужные, увеличенные периферические поля пленки за пределами тени изучаемого органа прояв­ляются до полной черноты, поглощая на химическую реакцию восстановления серебра без надобности значительную часть проявляющих веществ.

Часть проявляющих веществ уничтожается попавшими при работе в про­явитель различными загрязнениями. Отрицательное влияние при этом ока­зывают забытые в баке утонувшие листки и обрывки рентгенографической и флюорографической пленок, эмульсия которых подвергается гниению, занос в проявитель гипосульфита из соседнего бака с загрязненными им руками, рамками для пленок, особенно неочищенными в области их замков и т. д.

Необходимо также правильно сохранять рабочий проявитель в то время, когда фотолаборатория не функционирует. В большинстве рентгеновских ка­бинетов проявитель в сутки работает 5—6 ч (продолжительность рабочего

дня). Остальное время (в 3 раза больше) он только окисляется на поверхности его уровня в баке для проявления. Обычная крышка бака не защищает от проникновения воздуха внутрь его, а значит и кислорода к проявителю. Без­защитные проявляющие вещества в растворе каждые сутки на 18 —19 ч часто подвергаются губительному воздействию молекул кислорода воздуха, а забот­ливый рентгенолаборант не станет мириться с таким положением. Он защитит проявитель.

Такую защиту возможно осуществить герметической укупоркой прояви­теля на указанный период. Если проявителя мало, его можно вылить в бутыль. Чтобы раствор подходил к герметической (притертой) пробке, рекоменду­ется заполнять оставшийся объем бутыли стеклянными, пластмассовыми ша­риками, кварцевыми камешками или крупным очищенным речным песком. Такую методику применяют при кюветном проявлении, но оно практикуется редко.

Для защиты в нерабочее время функционирующего проявителя, находя­щегося в больших баках, с целью ограничения соприкосновения его с возду­хом необходимо оборудовать баки плавающими крышками в виде дощечек из легкого нейтрального материала. Им может быть плотный пенопласт, дерево, покрытое парафином, стеарином или обтянутое тонкой резиной (например, надувной шарик) и др. Размеры дощечек должны быть на несколько милли­метров меньше, чем размеры внутреннего сечения баков.

В конце рабочего дня на поверхность проявителя в баке опускается та­кая плавающая крышка. При этом проявитель соприкасается с воздухом лишь в области узких щелей между этой крышкой и стенками бака. Окисление про­явителя кислородом воздуха сводится до минимума.

Все сказанное подтверждает, что проявляющий раствор, как и рентгено­графическая пленка, весьма раним многими разрушающими факторами при его приготовлении, хранении и эксплуатации. Борьба за работоспособность проявителя — это тщательное выполнение всех перечисленных мероприятий, направленных на максимальное сохранение проявляющих веществ в растворе. Полностью устранить бесцельную трату их в проявителе невозмжно. Макси­мально сократить ее — вот одна из основных задач рентгенолаборанта. Це­ленаправленные усилия в этом направлении должны осуществляться при всех способах применяемого проявления.

При правильной организации этой работы налицо положительные резуль­таты ее. 1 л стандартного появителя успешно проявляет не 1 м2 рентгеногра­фической пленки, как указывается во многих руководствах для рентгенола-борантов, а 1,5 м2 и более. В лучших рентгеновских кабинетах проявляют по 2 м2 пленки в 1 л указанного проявителя, к этому должен стремиться каждый рентгенолаборант. Если он пока не достиг таких результатов, следует проана­лизировать — на каком этапе работы с проявляющим раствором часть прояв­ляющих веществ бесцельно теряется.

Однако и проявитель, и фиксаж не вечны. При их работе проявляющие вещества и гипосульфит истощаются. Наступает момент, когда эти растворы перестают функционировать. Сигналами к их замене служат появление окра­шивания (затемнения) раствора, образование в нем осадков, резкое замедле­ние фотообработки пленки. Лучшим критерием для определения срока исто­щения фоторастворов являются данные учета расхода проявителя и фиксажа.

В предыдущей главе упоминалось, что в процессе эксплуатации фоторас­творов рентгенолаборант обязан периодически контролировать рН проявите­ля и фиксажа (их щелочность и кислотность) с помощью индикаторной бума­ги. При нормально функционирующих фоторастворах смачивание этой бума­ги действующим проявителем приводит к изменению ее желтой окраски на синюю. Это означает, что проявитель имеет щелочную реакцию (щелоч-

ную среду). Погружение индикаторной бумаги в кислый фиксаж приводит к окрашиванию ее в красноватый цвет, что указывает на кислую среду раствора.

Выявление указанным методом кислой среды в проявителе свидетель­ствует о непригодности его к дальнейшей эксплуатации (даже при наличии в нем проявляющих веществ в рабочей концентрации) и необходимости его за­мены или подщелачиваиия. Такая ситуация может встретиться при использо­вании в качестве сохраняющего вещества кислой соли — калия метабисуль­фита при недостатке в проявителе ускоряющего вещества, создающего его ще­лочную среду. Кислая среда в проявителе может появиться и вследствие зна­чительного скопления в нем продуктов окисления. Такой проявитель работает очень медленно, ведет к образованию вуали и появлению желтой окраски на рентгенограммах.

Не должен эксплуатироваться и фиксаж, имеющий щелочную среду. При погружении проявленной рентгенограммы в такой фиксаж в нем еще опреде­ленное время продолжается процесс проявления, особенно в глубоких слоях фотоэмульсии'что также ухудшает качество рентгенографического изображе­ния. В случае выявления щелочной сг?еды фиксажа необходимо или подкис­лить его добавлением известных кислых продуктов, или применить стоп-ванну. Подкисление более рационально тогда, когда по данным проводимого рентгеполаборантом учета расхода фиксажа закреплено менее половины положенной площади рентгенографической пленки (в таком фиксаже еще достаточное количество гипосульфита). Оно осуществляется путем добав­ления в раствор половинной дозы калия метабисульфита, указанной в рецепте фиксажного раствора. Если по расчету фиксаж дорабатывает свой срок, его лучше заменить, а до замены использовать стоп-ванну.

УЧБТ РАСХОДА ПРОЯВИТЕЛЯ И ФИКСАЖА, НЕОБХОДИМОСТЬ ЗАМЕНЫ ИХ

Галогенное серебро в фотоэмульсии пленки, проявляющее вещество в проявителе и гипосульфит в фиксаже — вот 3 кита, на которых держится фо­топроцесс. Рентгеновское изображение может быть получено только благодаря химическим реакциям с участием этих веществ. Все другие соединения, участ­вующие в фотопроцессе, играют только вспомогательную роль.

Галогенное серебро постоянно вносится в фоторастворы в составе рент­генографической пленки и в процессе работы количественно возрастает. Зало­женные же в проявитель проявляющие вещества и в фиксаж гипосульфит при их эксплуатации постоянно убывают, расходуясь в ходе химических реакций. Их хватает на обработку определенного количества рентгенографической пленки, измеряющегося в квадратных метрах. После проявления и закреп­ления этого количеста пленки растворы истощаются. Здесь пока не принима­ется во внимание, что на ход указанных химических реакций оказывает влия­ние и расход сохраняющих, ускоряющих и кислых веществ в этих растворах, а также загрязнение последних в процессе работы.

Рентгенолаборант обязан учитывать количество основных химически ак­тивных веществ, вводимых согласно рецептам в фоторастворы. Понятно, что 4 г метола в 1 л проявителя способны проявить больше рентгенографической пленки, чем 2 г его в 1 л другого раствора. Кристаллический гипосульфит в количестве 250 г на 1 л фиксажа закрепит меньше пленки, чем 400 г его в 1 л другого фиксажа. В предлагаемых же рецептах количество указанных ве­ществ может быть разным. Значит мы вправе ожидать от таких растворов и разной продолжительности работы при равных условиях. Отсюда вытекает, что рекомендации о возможном количестве пленки, поддающейся фотообра-

ботке в указанных растворах, должны касаться конкретно определенных ре­цептов растворов.

Добавление проявляющих веществ в проявитель в составе восстановителя гарантирует дополнительное проявление определенного количества пленки. И зто используется для удлинения срока работы проявителя. Такая методика позволяет уменьшить расход сохраняющих, ускоряющих и противовуалирую-щих веществ при достижении равноценного эффекта.

Следует учитывать, что в процессе работы проявитель загрязняется про­дуктами окисления. Концентрация их со временем повышается, и при опре­деленной ее величине снижается качество изображения на обрабатываемой пленке. Поэтому добавлять восстановитель в проявитель беспредельно нельзя. Лучшим вариантом является добавление восстановителя в количестве, равном половине первоначально приготовленного объема проявителя. При отсут­ствии восстановителя допускается добавление вместо него проявителя с удво­енным количеством проявляющих веществ в его рецепте. При этом в набор проявителя добавляется еще такое же количество проявляющих веществ, как в его рецепте.

При обоих вариантах концентрация проявляющих веществ в восстанови­теле в 2 раза больше, чем в проявителе. А это значит, что 1 л вос­становителя способен проявить в два раза больше рентгенографической плен­ки, чем 1 л проявителя. Постепенное добавление восстановителя в ис­тощающийся проявитель постоянно поддерживает в последнем оптимальную концентрацию проявляющих веществ.

Учет расхода проявителя и фиксажа (точнее их химически активных со­единений) проводится путем подсчета площади проявленной рентгенографи­ческой пленки за день работы в рентгеновском кабинете. При этом пользуются данными табл. 4.

Таблица 4

Опытным путем установлено, что при нормально организованном фото­процессе в рентгеновском кабинете 1 л проявляющего раствора по рецепту № 1 проявляет 1,5 м2 рентгенографической пленки, 1 л фиксажа по рецепту № 8, № 11 закрепляет 2 м2 пленки. Обладая такими сведениями, можно под­считать расход фоторастворов за каждый день работы и установить предел их дальнейшей работоспособности, а значит и сроки замены проявителя и фиксажа.

Образец подсчета представлен в табл. 5.

Из таблицы видно, что 1 октября было приготовлено по 15 л проявителя и фиксажа по рецептам № 1 и № 8. Указанный проявитель с половинной дозой

восстановителя по рецепту № 7 (7,5 л), добавляемого по мере необходимости, может проявить 45 м2 рентгенографической пленки. Его пришлось заменить 30 октября после обработки именно такого количества пленки.

15 л указанного фиксажа способны закрепить 30 м2 рентгенографиче­ской пленки. Поэтому фиксаж был заменен 21 октября, после чего начат но­вый подсчет закрепляемой пленки.

Если фоторастворы приготовлены по другим рецептам, они могут обраба­тывать иное количество рентгенографической пленки и потребуется другая форма подсчета. Так, 1 л проявителя по рецепту № 5 может проявить 3 м2 рентгенографической пленки. Вот почему желательно в каждом рентгеновском кабинете работать постоянно с фоторастворами, изготовленными по одним и тем же рецептам. Если рентгенолаборант переходит на использование фото­растворов по значительно отличающимся рецептам, он обязан опытным путем выработать возможную площадь обработки рентгенографической пленки в 1 л раствора и в дальнейшем руководствоваться этими данными при учете расхода проявителя и фиксажа.

При фотообработке флюорографической пленки ее площадь вычисляется в квадратных метрах умножением ширины ленты на ее длину. В связи с тем, что флюорографическая пленка имеет эмульсионный слой только с одной сто­роны, возможная площадь ее фотообработки в определенном объеме фоторас­творов в 2 раза больше, по сравнению с рентгенографической пленкой.

Признаками непригодности проявителя к дальнейшей эксплуатации яв­ляются его окрашивание в коричневый цвет и снижение скорости проявления. Нормально экспонированная рентгенографическая пленка должна проявлять­ся 6— 8 мин. Если пленка проявляется больше 10 мин, проявитель следует за­менить, так как на рентгенограммах при этом появляется выраженная фото­графическая вуаль (снимок сереет). Если обстоятельства заставляют работать с таким проявителем еще непродолжительное время, следует увеличить экспо­зицию при рентгенографии. Но время проявления пленки должно оставаться в пределах 6—8 мин.

Нормальная продолжительность закрепления рентгенографической плен­ки в быстром фиксаже — 3—5 мин, в кислом — 12 — 16 мин. Время осветления пленки в закрепителе — до 2 мин в быстром и до 6 мин в кислом фиксаже. До-

пускается работа с закрепителем до удвоения первоначальной продолжитель­ности осветления пленки. На истощение фиксажа указывает помутнение его или появление желтой окраски. Рекомендуется также проба с калия йодидом. В пробирку с испытуемым фиксажем добавляется 4% раствор калия йодида в соотношении 5:1. Если раствор при этом мутнеет — такой фиксаж подлежит замене.

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЭМУЛЬСИИ РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКОЙ ПЛЕНКИ ПРИ ЕЕ ФОТООБРАБОТКЕ, ПРЕВРАЩЕНИЕ ГАЛОГЕННОГО СЕРЕБРА

При фотообработке рентгенографической пленки в ее эмульсии последо­вательно проходят определенные физические и химические процессы, направ­ленные на получение стойкого рентгеновского изображения.

Физические процессы способствуют сближению и тесному соприкоснове­нию химических веществ, участвующих в фотореакциях, а также очищению фотоэмульсии от нежелательных химических соединений. К ним относятся: набухание желатинового слоя пленки, помещенной в фоторастворы, образова­ние в нем микропор, проникновение в фотоэмульсию и выход из нее химиче­ских соединений.

Химические процессы — это реакции превращения галогенного серебра эмульсии пленки, помещенной в фоторастворы.

При погружении пленки в проявляющий раствор происходит набухание ее эмульсионного слоя. В набухшем желатине формируется множество микро-пор, по которым проявляющий раствор по закону диффузии проникает в эмульсию и подходит к микрокристаллам галогенного серебра. Происходит химическая реакция между проявляющим веществом и галогенным серебром, в результате которой образуется металлическое серебро, дающее изображение на пленке.

В процессе проявления не все галогенное серебро превращается в метал­лическое. Его остатки в дальнейшем подвергаются химическому воздействию в закрепляющем растворе. В нем путем диффузии растворенный гипосуль­фит по уже сформировавшимся в проявителе микропорам желатина проника­ет в эмульсию пленки и вступает в химическую реакцию с оставшимся га­логенным серебром. Эта реакция проходит в 3 этапа с образованием промежу­точных химических соединений, в результате чего нерастворимая соль — галогенное серебро превращается в растворимую соль. Последняя растворя­ется и путем диффузии выходит из эмульсии в закрепляющий раствор.

При ополаскивании и промывке обрабатываемой пленки в промывную воду также по закону диффузии выходят из эмульсии все растворимые соеди­нения, входящие в состав проявителя и фиксажа и проникшие до этого в эмульсию пленки, а также остатки образующихся в ней растворимых веществ, не вышедших в фиксаж.

По окончании указанных физико-химических процессов в эмульсии пленки остается только металлическое серебро.

Превращение галогенного серебра начинается уже на стадии химического созревания фотоэмульсии при ее приготовлении, когда небольшая часть его вступает в химическую реакцию на поверхности микрокристаллов с хими­чески активными примесями желатина. Незначительная часть галогенного серебра разлагается при хранении пленки, а также в процессе фотоионизации при экспонировании ее. Основное же количество галогенного серебра в фото­эмульсии предназначено для получения стабильного рентгенографического изображения. Оно вступает в химическую реакцию с проявляющим веществом

в проявителе и тиосульфатом натрия в фиксаже и окончательно исчезает из эмульсии пленки.

Таким образом, все галогенное серебро, введенное в эмульсию рентгено­графической пленки, в ходе ее приготовления, хранения и при воздействии лучистой энергии, а также вследствие разных химических реакций в эмульсии при фотообработке пленки полиостью разлагается или превращается в дру­гие химические соединения.

МИГРАЦИЯ СЕРЕБРА ПРИ ФОТОПРОЦЕССЕ, СЕРЕБРОСОДЕРЖАЩИЕ ОТХОДЫ

В фотоэмульсию рентгенографических материалов закладывается значи­тельное количество серебра (от 5 до 17 г на 1 м2 пленки) — дорогостоящего и дефицитного металла. Известно, что запасы серебра на нашей планете почти исчерпаны. *

Во всех странах предпринимаются меры по экономии серебра. Предла­гается отказаться от его применения там, где это возможно. Множатся усилия по максимальному возвращению на производство использованного серебра в разных отраслях экономики, в том числе из мест, где используются фотоэмульсионные материалы.

Задача возвращения серебра стоит и перед рентгеновскими работниками. В рентгеновском кабинете оборот серебра за рабочий день в среднем состав­ляет от 20 до 80 г. Если основная часть его будет возвращена для повторного использования — рентгеновский кабинет превращается в маленький серебря­ный прииск.

В связи с этим рентгенолаборант должен четко представлять, каким образом мигрирует серебро при проведении фотопроцесса в рентгеновском кабинете, где оно больше всего скапливается и в каких формах, какие мате­риалы следует сохранять как серебросодержащие и сдавать в указанные пункты?

Уже известно, что серебро при фотопроцессе встречается в 3 основных видах: галогенное серебро, его растворимые соединения и металлическое серебро.

Приготовленная на фабрике рентгенографическая пленка содержит в своем эмульсионном слое все серебро, затраченное на ее изготовление, в виде галогенного серебра. При этом не принимаются во внимание мизерные доли его соединений, возникших на поверхности некоторых кристаллов при реак­ции с веществами, содержащими серу и золото во время химического созре­вания эмульсии. В случаях, когда пленка не использовалась и пришла в негодность по любой причине, она направляется на переработку с целью воз­врата всего содержащегося в ней серебра.

Экспонированная пленка, помимо указанного состава соединений сере­бра, дополнительно содержит также мизерное количество металлического серебра, образовавшегося при фотоионизации.

В проявляющем растворе значительная часть галогенного серебра эмуль­сии (20—80% его в зависимости от степени почернения проявленной пленки) восстанавливается до металлического. Здесь пленка еще сохраняет практи­чески все серебро, так как и галогенное, и металлическое серебро — нераство­римы в воде и не могут покинуть ее эмульсию. Следует сказать, что натрия сульфит, входящий в проявитель, при больших концентрациях (100—200 г/л) способен частично растворять галогенное серебро, но в рентгенологии такие рецепты не практикуются. Их применяют иногда в фотографии при приго­товлении мелкозернистых проявителей с целью уменьшения размеров микро-

кристаллов галогенного серебра. Поэтому проявляющий раствор не содержит серебра и не может быть включен в число серебросодержащих отходов.

В фиксажном растворе серебро пленки разделяется на 2 части. Металли­ческое серебро остается в эмульсии. Непрореагировавшее галогенное сере­бро переходит в растворимую форму и диффундирует в раствор. Процент­ное содержание этих частей серебра зависит от степени черноты проявленной пленки. Чем она чернее, тем больше галогенного серебра восстановилось в металлическое и наоборот. И чем дольше работает фиксаж, тем больше в нем накапливается растворимых соединений серебра. Восстановленная часть серебра до металлического навсегда остается в эмульсии пленки и уходит с рентгенограммой. Правда, часть его может раствориться и также выйти из эмульсии при неумелом использовании фиксажа, содержащего аммония хлорид.

Следует учитывать, что каждая пленка, обработанная в фиксаже, уносит в промывную воду вместе со своей рамкой часть фиксажного раствора, а значит и часть серебра. Поэтому рекомендуется все пленки после их закре­пления ополаскивать в сосуде с первой промывной водой — смывать с них фиксаж, содержащий серебро. Ужо упоминалось, что через определенное время использования 1-й промывной воды концентрация серебросодержащих веществ в ней приближается к таковой в фиксаже.

Таким образом, при проведении фотопроцесса в рентгеновском кабинете к серебросодержащим веществам следует относить эмульсию рентгенограмм и флюорограмм (бракованных рентгенографических и флюорографических пленок), фиксажный раствор и первую промывную воду. Именно они явля­ются вместилищем серебра в разных его видах, в разных концентрациях и представляют собой своеобразное сырье, из которого получают серебро.

Хранителями металлического серебра являются рентгенограммы и их обрезки. По истечении определенного срока хранения как медицинского документа рентгенограммы извлекают из архивов и сдают на переработку. Туда же направляют собранные в емкости отработанный фиксажный раствор и 1-ю промывную воду.

Первичная переработка указанных серебросодержащих отходов может осуществляться на сборных пунктах, куда они поступают из многих рент­геновских кабинетов определенного региона страны. В отдаленных местнос­тях такая работа чаще выполняется непосредственно в рентгеновских кабине­тах. Получаемый серебряный шлам для окончательной переработки отправ­ляют на завод вторичных драгоценных металлов.

В условиях рентгеновского кабинета выделение серебра из отработанных растворов можно осуществлять несколькими способами.

Осаждение серебра цинковой пылью. В емкость с собранными отработан­ным фиксажным раствором и 1-й промывной водой добавляют металли­ческую цинковую пыль из расчета 2 г на 1 г осаждаемого серебра. Указанный раствор с цинковой пылью 2 — 3 раза в сутки тщательно перемешивают. Соединения серебра адсорбируются на цинковых частицах и оседают на дно емкости. После полного осаждения серебра раствор фильтруют через филь­тровальную бумагу. Полученный на ней осадок высушивают и отправляют для дальнейшей переработки. Полноту осаждения серебра проверяют натрия сульфидом. Для этого в стеклянную пробирку наливают из емкости с отстояв­шимся осажденным раствором 3—5 мл его и добавляют такое же количество 5% раствора натрия сульфида. Появление черного осадка свидетельствует о наличии в растворе соединений серебра. В таком случае в емкость с раство­ром добавляют дополнительную порцию цинковой пыли, и процесс осаждения серебра продолжается. Об окончании процесса судят по отрицательной пов­торной пробе с натрия сульфидом.

studfiles.net

Пленочная флюорография в современной практике

Данная работа посвящена изучению возможности снижения дозовых нагрузок при массовых флюорографических исследованиях с помощью пленочных флюорографов.Заменить флюорографические методы исследования, как это делается за рубежом, на обычную рентгенографию или более современные методы исследования с использованием устройств цифрового преобразования из-за дороговизны аппаратуры и ограниченных финансовых возможностей регионов в короткое время в Российской Федерации не представляется возможным. Поэтому в ближайшие годы обычные пленочные флюорографы в нашей стране останутся в практическом использовании.Парк работающих в Российской Федерации пленочных флюорографов составляет примерно 5600. Из них 50% это новые отечественные флюорографы 12Ф9 с высокочувствительной камерой КФ-400, 50% — отечественные флюорографы устаревшей модели 12Ф7 с малочувствительной камерой К.Ф-70 и 10% — зарубежные модели флюорографов с камерами ГДР типа R.K-70 и RK-110, давно снятые с производства.Первоочередной задачей флюорографии, предназначенной для массового обследования населения, является снижение дозовой нагрузки без потерь информативности изображения. Для решения згой задачи в отечественных флюорографах 12Ф9 используется современная отечественная флюорографическая камера КФ-400 с лучшим по эффективности входным экраном, усовершенствованной оптикой, обеспечивающей возможность использования не только 70 мм, но и 100 мм пленки [1].Наибольший выигрыш в камерах КФ-400 удалось получить за счет применения нового типа входного люминесцентного экрана. До недавнего времени во флюорографических камерах использовался люминесцентный экран на основе люминофора ZnSCd:Ag (ЭРС-Ц-1А). В настоящее время в камере КФ-400 используется входной экран на основе редкоземельного люминофора Gd2O2S:Tb (ЭРС-Г-2В).В табл. 1 приведены основные параметры упомянутых экранов.Приведенные данные очевидно показывают, насколько существенно увеличивает чувствительность флюорографических камер применение гадолиниевых экранов, особенно если использовать при флюорографическом исследовании более "жесткие" режимы работы рентгеновского аппарата. При этом информативность изображения, полученного с таким экраном, благодаря большей разрешающей способности экранов и лучшей функции передачи контраста также возрастает.Таблица 1 Основные параметры входных флюорографических экранов

Тип экрана

ЭРС-Ц-1А

ЭРС-Г-2В

Яркость в усл. ед. при СПО 7 мм AI

240

340

Яркость в усл. ед. при СПО 9 мм AI

220

3X0

Разрешающая способность, л/мм

5

6,3

Экраны на основе люминофора Gd2O2S:Tb по сравнению с экранами на основе люминофора Zn-SCd:Ag имеют еще одно преимущество: более высокий (примерно на 25%) коэффициент соответствия спектрального распределения излучения экрана спектральной чувствительности применяемых флюорографических пленок.

Применение во флюорографической камере КФ-400 экрана типа ЭРС-Г-2В вместо экрана ЭРС-Ц-1А позволило увеличить ее чувствительность более чем в 2 раза, обеспечивая при этом лучшую разрешающую способность, подняв ее с 2,0 до 2,5 л/мм, и более высокую контрастную чувствительность (2% вместо 3%).

Во флюорографической камере КФ-400, так же как в предыдущей модификации КФ-70, использован объектив линзового типа, но с существенно улучшенными характеристиками. Новый объектив имеет несколько большее пропускание, но основное его отличие заключается в гораздо меньшем виньетировании (падении освещенности от центра к краю) и меньшей потере разрешающей способности на краях. Если в объективе, используемом прежде, виньетирование на диаметре 0,7 от рабочего составляло 70%, а на диаметре 0,9 от рабочего — 90%, то в новом объективе виньетирование на диаметре 0,9 от рабочего не превышает 50%, а разрешающая способность по диаметру объектива не отличается больше чем на 20%. Применение к камере КФ-400 нового объектива обеспечивает небольшое увеличение чувствительности и существенное увеличение информативности за счет увеличения полезного рабочего размера кадра.

Существенное отличие флюорографического аппарата 12Ф9 от старой модели 12Ф7, кроме использования камеры КФ-400 вместо камеры КФ-70, состоит в использовании среднечастотного питающего устройства. Снижение пульсаций напряжения на рентгеновской трубке благодаря его использованию также приводит к снижению дозовой нагрузки на пациента.

Старые флюорографические аппараты 12Ф7 повсеместно заменить на более современные флюорографические аппараты 12Ф9 в короткое время невозможно, но заменить в них входные экраны на новые типа ЭРС-Г-2В при сравнительно небольших затратах целесообразно. Эти экраны выпускаются ЗАО "Ренекс" (Новосибирск). Такая замена, хотя и не в полной мере, позволяет сделать флюорографическое обследование на старом типе флюорографов более информативным и безопасным.Конечным элементом флюорографического исследования, влияющим на чувствительность метода и информативность получаемого изображения, является пленка.Во флюорографических камерах используется односторонняя рулонная неперфорированная пленка, в камере КФ-70 — шириной 70 мм, в камере КФ-400 в зависимости от модификации — шириной 70 или 100 мм. В стране для флюорографических исследований выпускается пленка типа РФ-3. Эта пленка имеет высокие сенситометрические параметры, но низкие физико-технические свойства, что снижает ее конкурентоспособность на рынке флюорографических пленок. Ассортимент зарубежных пленок на этом рынке достаточно широк.

Таблица 2 Сенситометрические параметры флюорографических пленок

 

Тип пленки

Фирма

S 1,0

g 0,25 – 2,0

D,

Dвых

РФ-3

"Тасма"

1,1

2,3

0,1

3,3

SOE (1-й класс)

"Retina"

0,40

1,6 

0,04

2,3 

RP2 (2-й класс)

"Agfa"

1,0

1,3

0,04

2,4

Используемые в стране зарубежные флюорографические пленки могут быть разбиты на два класса. К 1-му относятся пленки типа SOE фирмы "Retina", типа PFN фирмы "Kodak", типа Foton Z-2, ко 2-му — пленки типа Scopix RP2 фирмы "Agfa", типа Сеа FF фирмы СЕА, типа SBX фирмы "Рrimах". Сенситометрические параметры отечественной (типа РФ-3) и зарубежных флюорографических пленок типа SOE фирмы "Retina" (1-й класс) и Scopix RP2 фирмы "Agfa" (2-й класс) приведены в табл. 2. Чувствительность пленки SIO приведена в табл. 2 в относительных единицах на уровне плотности почернения 1,0 над вуалью, а контраст характеризуется величиной среднего градиента G025_2U, определяемого наклоном сенситометрической кривой в диапазоне плотностей 0,25—2,0 над вуалью.Зарубежные пленки по сенситометрическим параметрам уступают отечественной пленке РФ-3. Пленка типа SOE уступает как по чувствительности, так и по контрасту, пленка типа Scopix RP2 имеет тот же уровень чувствительности, но еще в большей степени уступает по контрасту.Очевидно, что увеличивая чувствительность пленки, если это удается сделать без потерь информативности изображения, можно самым простым способом снизить дозу облучения при флюорографическом исследовании, сделав его более радиационно-безопасным. По чувствительности зарубежные пленки 1-го класса уступают отечественной пленке и пленкам 2-го класса более чем в 2 раза. Использование таких пленок приводит к неоправданно большим дозовым нагрузкам на население.

Чтобы выяснить, насколько допустимо применение пленок 2-го класса, имеющих более низкий средний градиент (низкую контрастность), был проведен специальный эксперимент. Флюорограммы, полученные на пленках РФ-3, SOE и RP2, расшифровывались группой квалифицированных флюорографистов. Эксперты признали, что все пленки обеспечивают нормальный уровень информативности и по этому параметру практически не отличаются. Это позволяет рекомендовать для практического применения наряду с отечественной пленкой РФ-3 зарубежные флюорографические пленки 2-го класса, которые по чувствительности практически не уступают отечественной пленке.При появлении на рынке новых типов пленки следует определять их сенситометрические параметры и, конечно, отдавать предпочтение пленкам 2-го класса, с тем чтобы сделать флюорографическое исследование радиационно более безопасным.Анализ характеристик флюорографии 12Ф9 с флюорографической камерой КФ-400 показывает, что при использовании для регистрации чувствительных пленок в нем в значительной степени удалось преодолеть традиционные недостатки, присущие пленочной флюорографии. При существенном повышении качества изображения по разрешению, контрастной чувствительности и равномерности доза на кадр оказывается соизмеримой с дозой при крупноформатной рентгенографии с усиливающими экранами.

Рекомендуемые режимы работы

 

 

Объект исследования, проекция

Рекомендуемые физико-технические условия

гиперстеник

нормостеник

гипостеник

Ua, кВ

Q, мАс

Еэф, мЗв

Ua, кВ

Q, мАс

Еэф,  мЗв

Ua, кВ

Q, мАс

еэф, мЗв

Флюорограф 12Ф 7 с камерой КФ- 70

Легкие, прямая

80

60

1,0

80

40

0,6

80

25

0,4

Легкие, боковая

90

40

1,2

90

25

0,9

90

16

0,6

Флюорограф 12Ф7 с камерой КФ-70 с новым экраном

Легкие, прямая

90

25

0,6

90

16

0,4

90

6

0,15

Легкие, боковая

100

16

0,8

100

10

0,6

100

4

0,2

Флюорограф 12Ф9 с камерой КФ-400, 70мм

Легкие, прямая

90

16

0,4

90

10

0,25

80

6

0,1

Легкие, боковая

100

10

0,5

100

6

0,35

90

4

0,15

Флюорограф 12Ф9 с камерой КФ-400, 100 мм

Легкие, прямая

90

25

0,6

90

16

0,4

90

6

0,15

Легкие, боковая

100

16

0,8

100

10

0,6

100

4

0,2

Если принять, что чувствительность комплекта экран—пленка имеет значение 100 и соответствует дозе в плоскости приемника примерно 1 мР, и учесть коэффициент увеличения экспозиции, вызванный наличием отсеивающего растра, дозу при прямой рентгенографии можно оценить в диапазоне 2—5 мР. Среднее значение входной дозы во флюорографе 12Ф9 с камерой КФ-400, имеющей встроенный растр, определенное при наиболее благоприятной энергии излучения, в зависимости от размера кадра 70 или 100 мм составляет величину 3,5 и 5 мР соответственно.

В табл. 3 приведены величины напряжения и экспозиции, которые следует рекомендовать при флюорографических исследованиях при использовании различных типов флюорографических аппаратов с пленками 2-го класса. В табл. 3 приведены также значения поглощенной пациентом эффективной эквивалентной дозы [2|.

Следует отметить, что максимального снижения дозы при флюорографическом обследовании можно достигнуть при использовании автоматического экспонометра, который предусмотрен во всех существующих флюорографических аппаратах.

Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что в последнее время сделано много для оптимизации традиционного флюорографического исследования. Удалось практически в 2,5 раза увеличить чувствительность метода, сделав дозовую нагрузку при флюорографии сравнимой с рентгенографическим исследованием, существенно увеличить информативность метода. Это делает флюорографический метод исследования более безопасным в плане дозовых нагрузок и более надежным в плане диагностирования. Но эти результаты могут быть получены только при условии использования чувствительных флюорографических пленок и замены экранов в старых флюорографических камерах.

Для экстренного улучшения уровня профилактических исследований для раннего выявления туберкулеза в Российской Федерации можно рекомендовать следующую поэтапную программу модернизации существующего парка флюорографических аппаратов:

  1. Замена экранов во флюорографических камерах КФ-70, РК-70 и РК-110 флюорографа 12Ф7.

  2. Замена флюорографических камер КФ-70 на камеры КФ-400.

  3. Замена   во   флюорографическом   аппарате 12Ф7  однофазного  флюорографического рентгеновского питающего устройства на среднечастотное УРП-СЧЗО "Амико".

  4. Замена пленочных камер на цифровые с со­хранением защитной кабины и подъемника.

  5. Использование в пленочных флюорографических аппаратах только чувствительных пленок.

medafarm.ru

фотопроцесс и приложения - Стр 7

В процессе проявления и закрепления пленки возможны и многие другие причины, вызывающие дефекты на рентгенограммах:

  • неправильное экспонирование или проявление приводит к значи­ тельному увеличению или уменьшению оптической плотности изображения на рентгенограммах;

  • прилипание воздушных пузырьков при погружении пленки в проя­ витель без последующего перемещения в растворе способствует появлению маленьких круглых прозрачных пятен на ней.

Желтые пятна на пленке и окрашивание ее в желтый цвет возможны при:

  • использовании старого проявителя, когда желатин пленки окраши­ вается химически измененным гидрохиноном;

  • наличии в проявителе большого количества сульфита;

  • использовании старого истощенного фиксажа;

  • загрязнении фиксажа проявителем;

  • неполном фиксировании и промывке из-за разложения галогенного серебра, остающегося в эмульсии пленки;

  • увеличении кислотности и температуры фиксажа, при которых насту­ пает сульфиризация его (из гипосульфита выделяется сера).

Дихроическая (2-цветная) вуаль, дающая желто-зеленый или красно­вато-зеленый цвет в отраженном свете и розовый в проходящем. Она может появляться при:

—- избытке калия бромида в проявителе;

  • примеси фиксажа в проявителе;

  • сильно истощенном фиксаже;

  • слипании пленки во время проявления.

Сине-зеленые пятна на пленке возникают при недостаточном движении ее в фиксаже в случаях его истощения, низкой его кислотности или избытке щелочи в проявителе.

Мраморовидностъ пленки появляется при сильном обогащении прояви­теля калия бромидом, а также в случаях добавления порций теплого проя­вителя в холодный или неравномерного подогрева проявителя во время про­явления.

Ретикуляция (сетчатый узор) пленки отмечается при переносе пленки из теплого раствора в очень холодный или переносе мокрой пленки по мороз­ному воздуху.

Фотографическая вуаль (проявление неэкспонированных участков плен­ки) образуется при высокой температуре проявителя или большой концен­трации проявляющего вещества в нем.

Молочно-белый фон на пленке остается при недостаточном ее фиксирова­ нии. ,

Сползание эмульсионного слоя пленки возможно при обработке ее в слишком теплых фоторастворах или промывке в горячей воде.

И нее подобный или жироподобный налет на пленке возникает при недо­статочной промывке ее за счет оставшегося гипосульфита в ее эмульсионном слое.

Белесовато-серый налет на пленке появляется при загрязнении фиксажа щелочью проявителя или его перекислении.

Белый налет на пленке может образоваться при промывке ее в очень жесткой воде, когда во время сушки пленки на ее поверхности выкристал­лизовываются соли.

Некоторые дефекты на рентгенограммах могут появляться при сушке пленки и ее механических повреждениях:

  • запыление пленки при естественной сушке в пыльном помещении;

  • поражение эмульсии пленки микроорганизмами при естественной сушке во влажном помещении с высокой температурой воздуха;

  • расплавление и сползание эмульсии пленки при сушке в среде с высокой температурой и под прямыми солнечными лучами;

  • темные полосы на пленке как следствие сушки в сушильном шкафу без предварительного стока с нее излишков промывной воды;

  • слипание листков пленки при отсутствии должной фиксации ее при сушке;

  • механические повреждения пленки — разрывы при ее слипании, па­ дении и т. д.;

  • затеки на пленке за счет движения капель воды по ее поверхности при поворотах недосушенной пленки в рамке;

  • выцветание изображения на рентгенограмме при длительном хране­ нии из-за недостаточной промывки;

  • вуаль на флюорограммах при запотевании стекла экрана флюоро­ графа в начальный период его работы в теплом помещении после передвиже­ ния по улице в условиях работы ПФК в зимние дни.

При появлении любых дефектов на рентгенограммах рентгенолаборант обязан каждый раз выяснить их причину с целью устранения подобных дефек­тов на последующих снимках. Выявленные дефекты на рентгенограммах в виде различных пятен, линий, своеобразных рисунков и т. д. должны пере­черкиваться рентгенолаборантом с помощью маркировочных чернил, дабы эти дефекты не вводили в заблуждение врача-рентгенолога и лечащего врача при интерпретации рентгенограмм.

Контрольные вопросы

  1. Фотопроцесс в рентгеновском кабинете, его определение, значение.

  2. Что требуется для получения качественной рентгенограммы?

  3. Состав рентгенографической пленки, что в ней основное?

  4. Характеристика светочувствительных веществ.

  5. Основные и вспомогательные ингредиенты фотографической эмуль­ сии.

  6. Свойства галогенного серебра, влияние на него лучистой энергии.

  7. Полезные свойства желатина в рентгенографической пленке.

  8. Процесс изготовления рентгенографической пленки, ее физическое и химическое созревание.

  9. Упаковка рентгенографической и флюорографической пленок, их размеры.

  1. Мероприятия по защите рентгенографической пленки при ее хране­ нии и транспортировке. t

  2. Устройство рентгеновских кассет, основные требования к ним.

  3. Характеристика люминесцентных усиливающих экранов, основные их типы.

  4. Обязанности рентгенолаборанта при эксплуатации рентгеновских кассет и усиливающих экранов.

  5. Правила подклеивания новых усиливающих экранов.

  6. Чувствительность рентгенографической пленки, средние ее вели­ чины.

  7. Изменения эмульсии рентгенографической пленки при хранении.

  8. Взаимосвязь чувствительности рентгенографической пленки и срока ее хранения.

  9. Контрастность рентгенографической пленки, учет ее при рентгено­ графии.

  10. Какие 3 основных показателя качества рентгенографической пленки обозначаются на ее упаковочных коробках?

  11. Основные типы отечественной рентгенографической пленки.

  12. Воздействие рентгеновских лучей на рентгенографическую пленку.

  13. Почему химическая активность галогенного серебра неодинакова в разных местах экспонированной рентгенографической пленки?

  14. Сущность появления изображения на рентгенограммах.

  15. Почему проявленное изображение па рентгенограмме необходимо фиксировать, как это осуществляется?

  16. Состав проявляющего раствора, что в нем главное и какую функцию несут вспомогательные вещества?

  17. Для чего служит восстановитель, его состав?

  18. Требования к растворителю для фоторастворов.

  19. Стоп-ванна, ее назначение, когда можно без нее обойтись?

  20. Сущность процесса закрепления изображения на рентгенограмме.

  21. Основной ингредиент фиксажного раствора.

  22. Кислые и дубящие фиксажи, их назначение.

  23. Что произойдет с неэкспонированной рентгенографической пленкой, если ее выдержать в проявителе 6 мин, 1 ч, 1 сут; если ее выдержать в фиксаже 6 мин, 1 ч, 1 сут?

  24. Что произойдет с нормально экспонированной пленкой, если ее выдержать в проявителе 6 мин, 1 ч, 1 сут?

  25. Будет ли разница в изображении нормально проявленных пленок при закреплении их на протяжении 12 мин в фиксаже с аммония хлоридом и стандартном фиксаже?

  1. Какие фотореактивы наиболее часто применяют для приготовления проявителя, фиксажа?

  2. Особенности приготовления фиксажа с кислотой.

  3. Что такое сульфиризация и когда она наступает?

  4. Какие фотореактивы могут быть несовместимы при приготовлении проявителя, фиксажа?

  5. Какие фотореактивы разлагаются при обычных условиях и требуют особых условий хранения?

  6. Какое равноценное количество безводных и кристаллических веществ следует брать при приготовлении фоторастворов, если применяются сульфит, натрия карбонат (кальцинированная сода), натрия тетрабо- рат (бура), гипосульфит?

  7. Какие термические реакции сопровождают растворение некоторых фотореактивов и какие отсюда выводы и действия рентгенолабо- ранта?,

  8. Токсические фотореактивы и меры предосторожности при работе с ними.

  9. Правила приготовления проявителя, фиксажа, очередность раство­ рения фотореактивов при этом.

  10. Требования к посуде для приготовления и хранения фоторастворов.

  11. Мероприятия по сохранению проявителя при его приготовлении.

  12. Значение температуры растворителя при приготовлении фотораство­ ров.

  13. Как устраняются механические примеси (загрязнения) из приго­ товленных фоторастворов?

  14. Мероприятия по удлинению срока службы проявителя.

  15. Рациональное время проявления в стандартном проявителе, чем оно обусловлено?

  16. Основные правила фотообработки рентгенографической пленки.

  17. Проявление по времени и с визуальным контролем, их преимущества и недостатки.

  18. Факторы, влияющие на скорость проявления.

  19. Фазы закрепления рентгенографической пленки и их продолжитель­ ность в зависимости от вида фиксажа.

  20. Время промывки рентгенографической пленки.

  21. Правила сушки рентгенографической и флюорографической пленки.

  22. Физико-химические процессы в эмульсии рентгенографической плен­ ки при проявлении, ополаскивании, закреплении, промывке.

  23. Куда уходит серебро из эмульсии рентгенографической пленки при проявлении, закреплении, промывке пленки?

  24. Какие функционирующие фоторастворы являются вместилищем се­ ребра?

  25. Организация учета расхода проявителя и фиксажа в рентгеновском кабинете.

  26. Нормы площади рентгенографической пленки, проявляемой в 1 л стандартного проявителя, закрепляемой в 1 л стандартного фиксажа.

  27. Оптимальное количество восстановителя, добавляемого в проявитель.

  28. Почему один и тот же объем восстановителя проявляет в 2 раза больше рентгенографической пленки по сравнению с проявителем?

  29. Почему кристаллические фотореактивы при приготовлении фоторас­ творов берутся в большем количестве, чем безводные?

  30. Внешние признаки непригодности проявителя и фиксажа.

  31. Как продлить срок работы истощенного проявителя, фиксажа на 1-2 сут?

  1. Обязательные элементы маркировки на рентгенограммах и флюоро- граммах.

  2. Какие дополнительные обозначения могут быть на рентгенограммах?

  3. Способы маркировки рентгенограмм.

  4. В каком положении маркируются рентгенограммы, бывают ли при этом исключения?

  5. Правило «карандаша)) при маркировке рентгенограмм.

  6. Дополнительные обозначения на рентгенограммах при работе не­ скольких рентгенолаборантов в одном рентгеновском кабинете.

  7. Способы крепления маркировочных знаков при рентгенографии в пертикальном положении пациента.

  8. Принципы усиления и ослабления изображения на рентгенограммах, флюорограммах. ,

  9. Дефекты на рентгенограммах, обусловленные неправильным хране­ нием рентгенографической пленки.

  10. Артефакты на рентгенограммах из-за недостатков в рентгеновских кассетах и усиливающих экранах, из-за наличия контрастных ве­ ществ и других плотных компонентов на пути рентгеновских лучей при рентгенографии.

  11. Дефекты на рентгенограммах, обусловленные упущениями рентгено- лаборанта при работе в фотолаборатории.

  12. Причины световой вуали на рентгенограммах.

  13. Причины желтого окрашивания рентгенограмм.

  14. Причины дихроической вуали на рентгенограммах.

  15. Дефекты, обусловленные механическими повреждениями рентгено­ грамм.

Примечание. 1. Выписка из приказа министра здравоохранения СССР № 1172 от 30 декабря 1977 г.

2. Расчетные нормы времени при электрорентгенографии определяются путем уменьше­ния на 20% нормы времени рентгенографических исследований соответствующих органов и систем, предусмотренных в настоящем приложении.

В расчетные нормы включено время для проведения подготовительной работы к иссле­дованиям и время для ведения установленной медицинской документации.

Настоящие нормы не могут служить основанием для расчетов по заработной плате, а также установления штатов рентгеновских отделений (кабинетов), за исключением случаев, оговоренных в штатных нормативах.

Исследования, предусмотренные в пунктах 2, 4, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 22, 29, 32, 41, 42, 43, 46, 48 и 56, проводятся при наличии соответствующего оборудования в республиканских, об­ластных, краевых и городских больницах, в том числе в детских. В других лечебно-профилак­тических учреждениях они могут проводиться по усмотрению главного врача или руководи­телей органов здравоохранения.

Приложение4 Площади помещений рентгеновских кабинетов (отделений)

Примечания. 1. При количестве рентгенодиагностических аппаратов свыше одного площадь фотолаборатории следует определять из расчета 2 м2 на каждый аппарат сверх одного. Фотолаборатория, обслуживающая 3 и более рентгенодиагностических кабинета, должна состоять из двух помещений: темного — для зарядки кассет и химической обработки пленки в случае обработки в баках и для закладывания пленки в машину при автоматизированной обработке и светлого — для промывки и сушки рентгенограмм и для дальнейшей обработки рентгенограмм при автоматизированной обработке. Распределение площади между светлым и темным помеще­ниями должно соответствовать типу применяемого оборудования (бакам, проявочной машине и т. д.). Целесообразно предусматривать отдельное помещение для сушильных шкафов.

  1. Площадь кабинета врача с двумя и более рентгенодиагностическими процедурными увеличивается на 4 м2 на каждую процедурную сверх одной.

  2. Рентгеновский аппарат для снимков зубов допускается устанавливать в процедурной рентгенодиагностического кабинета. Во вновь строящемся или реконструируемом рентгенов­ ском кабинете площадь процедурной при этом должна составлять не менее 40 м2. В том случае, когда рентгеновский аппарат для снимков зубов входит в комплект зубоврачебного кресла, в одном помещении может устанавливаться только 1 такой комплект. Площадь помещения в этом случае должна быть не менее 10 м2. Эксплуатация двух и более зубоврачебных кресел, укомплек­ тованных рентгеновскими аппаратами для снимков зубов, в одной общей процедурной или зубо­ врачебном кабинете запрещается.

  3. В отдельных флюорографических кабинетах'должна предусматриваться фотолаборато­ рия площадью не менее 6 м .

Приложение 5

ИНСТРУКЦИЯ

по оказанию медицинской помощи в рентгеновском кабинете при возникновении осложнений, связанных с внутрисосудистым введением йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ

При рентгенологических исследованиях с внутрисосудистым введением йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ из-за их индивидуальной непереносимости в ходе исследования возможны опасные осложнения, требующие оказания срочной медицинской помощи. Они могут протекать по типу немедленной гиперчувствительности и заключаются в различных по тяжести кожных, легочных и сердечно-сосудистых изменениях: сердечно-сосудистый коллапс, острое расстройство дыхания, отек Квинке, анафилактический шок.

В случаях возникновения указанных осложнений оказание медицинской помощи начи­нают сотрудники рентгеновского кабинета, лечащий врач и процедурная медицинская сестра, участвующие в исследовании. При необходимости для расширения объема помощи в кабинет вызывается реанимационная бригада.

Основные клинические симптомы осложнений и тактика медицинского персонала при их возникновении следующие:

1. Сердечно-сосудистый коллапс.

Симптомы: бледность кожных покровов, беспокойство, чувство нехватки воздуха, цианоз, расширение зрачков, потеря сознания, судороги, ослабление пульса, снижение артериального давления.

Помощь:

  • иглу из вены не извлекать! (если она не в вене — незамедлительно выполняется вене­ пункция) ;

  • введение контрастного препарата прекращается, для сохранения инвазивного контакта с больным к игле в вене присоединяется шприц с изотоническим раствором натрия хлорида;

  • если больной уже поднят со стола-штатива, то он укладывается на кушетку с возвышен­ ным ножным концом, расслабляются стесняющие дыхание застежки и ремни;

  • виски больного натираются нашатырным спиртом;

  • постоянно контролируется артериальное давление, при прогрессивном его падении срочно вызывается реанимационная бригада;

  • внутривенно вводится 120 мг преднизолона, 20 мл 30% раствора натрия тиосульфата, 2 мл 1% раствора димедрола или 2,5% раствора пипольфена, 0,5 мл 0,1% раствора адреналина на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 10 мл 10% раствора кальция хлорида, присоединяет­ ся капельница с изотоническим раствором натрия хлорида;

  • в случае прекращения дыхания и сердцебиения осуществляется искусственное дыхание «рот в рот» или искусственная вентиляция легких через маску, а также непрямой массаж сердца.

2. Острое расстройство дыхания.

Может быть обусловлено: ларингоспазмом, бронхоспазмом, отеком гортани, отеком легких. Симптомы: одышка, затрудненный вдох, возбуждение, тахикардия, цианоз, появление пенистой мокроты.

Помощь:

  • прекратить введение контрастного вещества, оставив иглу в вене; присоединить к ней шприц с изотоническим раствором натрия хлорида;

  • не допускать западения языка больного;

  • внутривенно вводится 5—10 мл 2,4% раствора эуфиллина на 20 мл 40% раствора глю­ козы, 60 мг преднизолона, 20 мл 30% раствора натрия тиосульфата, 4 мл 1% раствора димедрола;

  • вызвать реанимационную бригаду;

  • наладить дыхание чистым кислородом;

  • присоединить капельницу с изотоническим раствором натрия хлорида;

  • искусственная вентиляция легких через маску;

  • госпитализация амбулаторного больного при отеке легких.

3. Отек Квинке.

Симптомы: внезапное появление обширных гиперемированных волдырей на коже лица и полиморфной бляшкоподобной сыпи по всему телу, быстронарастающий отек лица и языка вплоть до появления затруднения открывания глаз и рта, чувство страха, беспокойство, затруд­нение дыхания, чихание, насморк, слезотечение, зуд.

Помощь:

  • прекратить введение контрастного вещества при сохранении иглы в вене;

  • внутривенно вводится 0,5 мл 0,1% раствора*адреналина на 20 мл изотонического ра­ створа натрия хлорида, 2 мл 1% раствора димедрола, 90 мг преднизолона, 20 мл 30% раствора натрия тиосульфата, 5 мл 2,4% раствора эуфиллина на 20 мл 40% раствора глюкозы;

  • присоединить капельницу с изотоническим раствором натрия хлорида;

  • если состояние больного не улучшается, то вызвать реанимационную бригаду;

  • при резком увеличении языка и нарастающей гипоксии выполняется пункция трахеи иглой Дюффо для доступа воздуха в легкие.

4. Анафилактический шок.

Симптомы; стремительно развивающаяся бледность кожных покровов, крапивница, отек Квинке, одышка, цианоз, тошнота, рвота, холодный пот, судороги, непроизвольные мочеиспу­скание и дефекация, быстрое снижение артериального давления.

Помощь:

  • прекратить введение контрастного вещества при сохранении иглы в вене;

  • немедленно вызвать реанимационную бригаду;

  • уложить больного на кушетку с приподнятым ножным концом;

  • присоединить к игле в вене капельницу и начать струйное введение изотонического раствора натрия хлорида;

  • наладить вторую внутривенную систему и струйно ввести 400 мл полиглюкина;

  • внутривенно ввести 120 мг преднизолона, 20 мл 30% раствора натрия тиосульфата, 0,5 мл 0,1% раствора адреналина на 20 мл изотонического раствора натрия хлорида, 4 мл 1% раствора димедрола, 10 мл 10% раствора кальция хлорида;

  • наладить дыхание чистым кислородом;

— искусственная вентиляция легких, закрытый массаж сердца по показаниям. Профилактика указанных осложнений:

  • предварительное проведение пробы на переносимость больным используемого конт­ растного препарата;

  • прием больным антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен, супрастин, таве- гил) вечером накануне исследования и утром в день исследования;

  • запрещение питья жидкостей вечером накануне исследования и приема пищи в день исследования;

  • при отягощенном аллергическом анамнезе перед исследованием устанавливается внут­ ривенная система с изотоническим раствором натрия хлорида.

studfiles.net

Флюорография: цифровая и пленочная. - блог Моя БэТэшка

Собираюсь делать флюорографию. Решила узнать, есть ли разница, где ее делать, или это не имеет значения.Вот что нашла:

«Существует несколько типов флюорографии: традиционная флюорография (с помощью рентгеновской плёнки) и цифровая флюорография.Что касается первой, то в некоторых больницах и поликлиниках ещё сохранилось старое громоздкое оборудование, на котором и по сей день проводят обследования. Недостатком является то, что на таком оборудовании используется рентгеновская плёнка, чувствительность которой ограничена, что делает невозможным значительное снижение дозы облучения пациентов. А так же процесс обработки такой пленки довольно трудоёмок и занимает много времени. Новые технологии постепенно проникали и в флюорографические методы обследования, в настоящее время цифровая флюорография является самым эффективным, безопасным для пациента методом обследования. Флюорограмма на цифровом аппарате появляется сразу после выполнения снимка. Это позволяет свести к нулю появление неинформативных снимков и избежать необходимость повторной флюорографии. При этом очень важно знать, что доза облучения при исследовании снижается в 4—5 раз (!). Такая малая доза позволяет расширить возрастную группу для рентгенопрофилактики туберкулеза и других заболеваний легких. Цифровые аппараты дают дозу облучения, сравнимую лишь с частью дозовой нагрузки человека за один день от природных источников радиации (!). Поясним — уровень радиационного фона на «здоровых» территориях составляет 10—15 микрорентген в час. Следовательно, за 10 часов жизни человека сформируется около 100—150 мкР. Вот именно такую дозу (150 мкР) формируют самые низкодозовые цифровые флюорографы. Для сравнения отметим, что хороший пленочный аппарат дает около 25 000 мкР. Делайте выводы сами.Не рекомендуется проделывать данную процедуру больше одного раза в пол года, самое оптимальное – один раз в год. Выберете место обследования, это может быть как любая городская больница, так и специализированная клиника, где проводятся только узи и рентгены. Беременным женщинам не стоит проходить флюорографическую диагностику и подвергать своего малыша лишнему облучению. Но если же существует острая необходимость, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Кормящим мамам флюорографию делать можно, крайне желательно цифровую (!), после диагностики необходимо дома 3—4 раза сцедить молоко, после чего можно смело кормить малыша. Сама процедура флюорографии не занимает больше 10 минут. Всё что вам нужно – это раздеться по пояс, снять украшения и следовать указаниям врача-рентгенолога. »

Я позвонила в свою поликлинику, где можно сделать флюорографию бесплатно: у них используется цифровой флюорограф. Результаты через неделю. Очередь – мама не горюй.Еще позвонила в платное отделение другой поликлиники по соседству.– Используется тоже цифровой флюорограф. Так что облучение получу одинаковое там и там. Вопрос комфорта: надеюсь сделать снимок завтра (суббота) без очереди за 135 рублей.

www.my-bt.ru

1. Флюорография

Содержание

Введение……………………………………………………………………….…3

1. Флюорография………………………………………………………………...4

1.1 Преимущества флюорографии……………………………………………...5

1.2 Недостатки флюорографии……………………………………….………...5

1.3Классификация……………………………………………………………….7

2. Контингент и периодичность обследования………………………………...7

3. Особенности фотопроцесса при пленочной флюорографии…………….....8

4. Производство флюорограмм, маркировка и проявление пленки………….9

5. Сканирующие флюорографы………………………………………………...11

Заключение……………………………………………………………………….16

Список литературы………………………………………………………………17

Введение

В современном мире в условиях явно ухудшающейся экологии, человечество всё больше внимания уделяет здоровью, врачи говорят нам: «любое заболевание легче предупредить, чем лечить». Каждый знает, что такое флюорография и наверняка проходил данную процедуру и не один раз.

Сейчас во всех больницах проводят раннюю диагностику, в которой главную роль играет именно флюорография, позволяющая выявить болезнь в её зародышевом состоянии, когда нет ещё явных симптомов и поводов для беспокойства. К примеру, туберкулёз на ранних стадиях протекает вяло и бессимптомно, и только флюорографическое обследование лёгких может обнаружить источник инфекции.

Флюорографические обследования требуют четкой организации всего процесса флюорографии. Важнейшими последовательными этапами флюорографической работы являются следующие: 1. Предварительная санитарно-просветительная работа среди подлежащих обследованию контингентов, имеющая целью разъяснить им задачи исследования. 2. Тщательный учет всех лиц, подлежащих обследованию, и плановая организация работы, обеспечивающая 100% охват лиц, подлежащих флюорографии. 3. Бесперебойная съемка, обеспечивающая получение технически высококачественных флюорограмм с квалифицированным последующим их изучением, выявлением и учетом всех лиц, у которых при флюорографии обнаружены те или иные патологические изменения. 4. Тщательное и полное дообследование всех без исключения лиц, у которых при флюорографии обнаружены или заподозрены патологические изменения. 5. Направление всех лиц с установленным диагнозом по соответствующим лечебным каналам.

Флюорография (лат. fluor течение, поток + греч. graphō писать, изображать; синоним фоторентгенография) — метод рентгенологического исследования, заключающийся в фотографировании изображения с рентгеновского экрана на особо чувствительную флюорографическую пленку малого формата. Фотосъемку производят с помощью зеркально-линзового оптического устройства. Экран, оптическая система и пленка посредством специального тубуса объединены с фотокамерой в общую светонепроницаемую систему, что позволяет осуществлять съемку в незатемненном помещении.

Применяется в ветеринарии для обследования молодняка с.-х. животных и взрослых овец с целью выявления патологии в органах грудной полости. Качество снимков на крупнокадровой флюорограмме не уступает и диагностическому отношении рентгенограммам. В ветеринарной практике практике используют переконструированные медицинские установки на базе рентгеновских аппаратов РУ-725-Б, РУМ-4М и др.

Флюорографическое исследование как вид рентгенодиагностики впервые был продемонстрирован Дж. Блейером в 1896 году, спустя один год после открытия рентгеновских лучей, он так же сконструировал фотофлюороскоп. Однако первый флюороскопический кабинет для выявления больных туберкулезом появился только в 1930 году в Рио-де-Жанейро. В России же флюорография впервые была проведена в 1947 году в Павлово-Посаде.

Органы грудной клетки по-разному поглощают излучение, поэтому снимок выглядит неоднородным. Сердце, бронхи и бронхиолы выглядят светлыми пятнами, если легкие здоровые, флюорография отобразит легочную ткань однородной и равномерной. А вот если в легких воспаление, на флюорографии, в зависимости от характера изменений воспаленной ткани, будут видны, либо затемнения – плотность легочной ткани повышена, либо будут замечены высветленные участки – воздушность ткани достаточно высока. Также в процессе исследования можно выявить патологии строения скелета, сердца, крупных сосудов.

1.1 Преимущества флюорографии

Главные преимущества по сравнению с другими методами диагностики: дешевизна, быстрота и простота - делают флюорографию пока незаменимой для массовых проверочных обследований.

Наиболее распространённым диагностическим методом, использующим принцип флюорографии, является флюорография органов грудной клетки, которая применяется, прежде всего, для скрининга туберкулёза и злокачественных новообразований лёгких. Разработаны как стационарные, так и мобильные флюорографические аппараты.

Наиболее эффективным оказалось применение флюорографии для выявления скрыто протекающих заболеваний легких, в первую очередь туберкулеза и рака. Периодичность проверочных обследований определяют с учетом возраста людей, характера их трудовой деятельности, местных эпидемиологических условий.

1.2 Недостатки

Недостатком является то, что на таком оборудовании используется рентгеновская плёнка чувствительность, которой ограничена, что делает невозможным значительное снижение дозы облучения пациентов. А так же процесс обработки такой плёнки довольно трудоёмок, потенциально опасен в плане работы с химикатами, а также занимает много времени.

Новые технологии постепенно проникали и во флюорографические методы обследования, в настоящее время цифровая флюорография является

самым эффективным, безопасным для пациента методом обследования. Флюорограмма на цифровом аппарате появляется сразу после выполнения снимка. Это позволяет свести к нулю появление неинформативных снимков и избежать необходимости повторной флюорографии. Цифровые методы позволяют упростить работу с изображением (изображение может быть выведено на экран монитора или распечатано, может быть передано по локальной сети сразу нескольким врачам, уменьшить лучевую нагрузку на пациента и уменьшить расходы на дополнительные материалы (пленку, проявитель для плёнки). При этом очень важно знать, что доза облучения при исследовании снижается в 4 – 5 раз (!). Такая малая доза позволяет расширить возрастную группу для рентгенопрофилактики туберкулёза и других заболеваний легких. Цифровые аппараты дают дозу облучения, сравнимую лишь с частью дозовой нагрузки человека за один день от природных источников радиации (!). Поясним – уровень радиационного фона на «здоровых» территориях составляет 10 – 15 микрорентген в час. Следовательно, за 10 часов жизни человека сформируется около 100 – 150 мкР. Вот именно такую дозу (150 мкР) формируют самые низкодозовые цифровые флюорографы. Для сравнения отметим, что хороший плёночный аппарат даёт около 2500 мкР

Существуют две распространённые методики цифровой флюорографии. Первая методика, как и обычная флюорография, использует фотографирование изображения на флюоресцентном экране, только вместо рентген – плёнки используется ПЗС – матрица. Вторая методика использует послойное поперечное сканирование грудной клетки веерообразным пучком рентгеновского излучения с детектированием прошедшего излучения линейным детектором (аналогично обычному сканеру для бумажных документов, где линейный детектор перемещается вдоль листа бумаги). Второй способ позволяет использовать гораздо меньшие дозы излучения. торой способ позволяет использовать гораздо меньшие дозы излучения. Некоторый недостаток второго способа – больше время получения изображения.

studfiles.net

Экраны и фотопленки для флюорографии - Основы флюорографии - Медицина

 Успех или неудача в работах по флюорографии в весьма большой степени зависят от умения персонала флюорографического кабинета полностью использовать и правильно применять приемники рентгеновской энергии - экраны и фотоматериалы для флюорографии. Знание их характеристик необходимо для качественной флюорографической работы. 

 Экраны для флюорографии. Во флюорографии обычно применяются экраны того же типа, что и при просвечивании. 

 Качество экранов характеризуется следующими параметрами: 1) яркостью свечения; 2) цветом (спектральным составом) свечения; 3) величиной послесвечения; 4) резкостью изображения; 5) неизменностью свойств при хранении и в эксплуатации. 

 Яркость свечения экрана зависит не только от мощности падающей на экран рентгеновской энергии, но также от качества самого светосостава, из которого изготовлен экран. 

 Применяемые для изготовления современных флюорографических экранов светосоставы представляют собой особо тщательно приготовленные смеси сернистого цинка и сернистого кадмия, прокаленных при высокой температуре с добавками ничтожных количеств «активатора»- серебра. 

 Качество светосостава сильно зависит от случайных незначительных нарушений технологического процесса его изготовления. Поэтому экраны даже одного и того же времени изготовления могут несколько отличаться друг от друга яркостью. Изготовленные экраны испытываются на заводе в строго стандартизованных условиях, и их яркость сравнивается с яркостью эталонного экрана. Полученные при испытаниях относительные цифры соотношения яркостей (в условных единицах) на экранах отечественного производства наносятся на оборотную сторону. 

 По утвержденным техническим условиям к выпуску с заводов и к установке в флюорографы допускаются экраны с начальной яркостью не ниже 220 условных единиц. 

 Цветность свечения (спектральный состав излучения) экранов для флюорографии. Воспринимаемое глазом свечение экрана создает впечатление зеленовато-желтого либо зеленого цвета. Реже встречаются экраны с ярко-желтым цветом свечения. 

 Если же проанализировать состав света, излучаемого экраном с помощью спектрографа, то можно установить, что в излучении экрана имеются все спектральные цвета, входящие в состав видимого света. Максимум излучения экранов обычно либо точно совпадает, либо располагается весьма близко к максимуму цветовой чувствительности глаза - 5650 А. 

 К обоим краям видимого спектра чувствительность человеческого глаза резко падает. Поэтому малые изменения в количестве красных, оранжевых и синих лучей в спектре излучения экрана незначительно сказываются на суммарном цветовом впечатлении. Иначе обстоит дело, если приемником излучения экрана будет служить фотографическая пленка. Фотографические материалы, как и глаз, неодинаково реагируют на отдельные участки видимого спектра,однако в этом случае большое значение имеет то, какой сорт фотоматериала используется для фотографирования излучения экрана. 

 Один и тот же экран при фотографировании его свечения на различных по спектральной чувствительности фотоматериалах дает неодинаковые результаты. Точно так же при съемке на определенном фотоматериале экраны с разным спектральным составом излучения будут давать различные почернения. 

 Для того, чтобы обеспечить необходимую стандартность цветности экранов для флюорографии, к выпуску с отечественных заводов разрешаются только экраны, цвет свечения которых находится в строго определенных пределах. Этим и обеспечивается необходимая стандартность результатов при работе флюорографов со специальной пленкой отечественного производства для флюорографии типа РФ-3 или РФ-4. 

 Остаточное свечение экранов - «послесвечение». Все современные сульфидные экраны, применяемые во флюорографии, обладают более или менее длительным «послесвечением». 

 Послесвечение легко заметить, наблюдая за экраном после выключения высокого напряжения. На экране в течение нескольких секунд еще будут видны контуры теневого рентгеновского изображения, постепенно стирающиеся и исчезающие. 

 Это остаточное свечение сульфидных экранов не играет какой-либо роли во флюорографии, так как оно чрезвычайно быстро уменьшается в первые же сотые доли секунды после выключения высокого напряжения. Лишь в одном случае остаточная яркость может оказать влияние на последующий снимок, когда экран полностью засвечивался без объекта на режиме флюорографии. Яркость экрана в этом случае в десятки раз превышает ту, которую он имеет при наличии объекта исследования, и потому его послесвечение (также возросшее в десятки раз) при длительной выдержке может быть обнаружено на последующей флюорограмме в виде некоторого увеличения вуали.

 Резкость изображения. Зернистое, неоднородное строение люминесцирующего слоя экрана обусловливает некоторую размытость изображения - нерезкость экрана. 

 Понижение резкости изображения можно легко обнаружить, наложив на экран достаточно толстую свинцовую пластинку с прямыми, четко ограниченными краями. При возбуждении экрана рентгеновыми лучами очертания тени пластинки будут иметь размытые, диффузные края. Как уже отмечалось, нерезкость современных экранов для флюорографии находится в пределах от 0,4 до 0,5 мм. Для экранов, применяемых в рентгенографии, нерезкость порядка 0,25 - 0,3 мм. О влиянии нерезкости на качество изображения уже сообщено выше. 

 Сохранность свойств экранов для флюорографии. Яркость экрана для флюорографии не остается неизменной в течение длительного времени. В зависимости от условий эксплуатации и хранения флюорографического экрана его яркость снижается более или менее быстро. Понижение яркости может происходить довольно быстро при неблагоприятных условиях хранения и при воздействии на экран ряда физических и химических агентов: ультрафиолетового излучения, сырости, летучих веществ (паров аммиака), сероводорода, сернистого газа, кислот и органических восстановителей. 

 По этой причине сульфидные экраны должны быть тщательно защищены от действия указанных факторов и особенно от дневного и тем более прямого солнечного света. Коробка с экраном малокадрового флюорографа для этой цели имеет особую заслонку из непрозрачной пластмассы, которой и закрывается отверстие в ней при транспортировке и хранении. 

 Видимые изменения экрана от действия света представляют собой различной величины и формы сероватые пятна на тех участках экрана, которые подвергались чрезмерному воздействию света. 

 Снижение яркости наблюдается также у экранов, эксплуатируемых в нормальных условиях, как следствие действия многократно повторяемых экспозиций. 

 По этой причине следует периодически (не менее одного раза в год) проводить сравнение яркости экрана, установленного в флюорографе, с каким-либо экраном, находящимся в благоприятных условиях хранения, чтобы иметь возможность установить понижение яркости и своевременно заменить экран. Все областные и краевые рентгеновские станции обеспечены специальными образцами - эталонами экранов с известной величиной яркости, поэтому наиболее простой и надежный способ проверки и оценки качества экрана в флюорографе - сравнение его с эталонными образцами местной рентгеновской станции. 

 Экран, получаемый со склада или с завода, необходимо проверить, осмотрев его сначала с поверхности (при не очень ярком рассеянном дневном или искусственном свете), а затем испытав при возбуждении рентгеновским излучением. Не должно быть поломок экранной пленки и темных вкраплений или пятен, заметных на глаз при осмотре экрана, возбуждаемого рентгеновской энергией. На краевых частях экрана, не далее 10 мм от обреза, допускается наличие небольших пятен или вкраплений при условии, что их общее количество не превысит пяти на весь экран и что они не будут сосредоточены в одном месте. 

 После этого следует сличить яркость экрана с экраном, яркость которого известна. Проверяемый экран необходимо тщательно запаковать в ту же бумагу и папку, в которой он был доставлен с завода. Для предупреждения возможных механических поломок папка закладывается между двумя листами трех-, четырехмиллиметровой фанеры и хорошо перевязывается бечевкой. В таком виде запакованный экран следует хранить в сухом, не слишком теплом месте, лучше всего повесив на стену. 

 Фотопленки для флюорографии представляют ровную, тонкую ленту, изготовляемую из нитроцеллюлозы («горячая», или «огнеопасная», основа) толщиной 0,11 - 0,15 мм с нанесенным на нее тонким слоем светочувствительной эмульсии. 

 Нитроцеллюлозная основа отличается легкой воспламеняемостью и катастрофической скоростью распространения огня при загорании. Тушение пламени затруднено тем, что продукты сгорания нитроосновы - это смесь весьма ядовитых и удушающих газов окиси углерода («угарный газ»), углекислоты, окислов азота, а в некоторых случаях и газообразной синильной кислоты. Распространение огня и выделение газов происходит чрезвычайно быстро, поэтому пожары запасов такой пленки могут сопровождаться тяжелыми авариями и человеческими жертвами. 

 При применении пленки с огнеопасной основой ее эксплуатация и хранение должны быть организованы так, чтобы полностью исключить возможность случайного воспламенения. 

 Эмульсионный слой представляет тесно расположенные микроскопически малые кристаллики бромистого серебра, разделенные весьма тонкими прослойками желатина. В сухом состоянии он имеет толщину от 0,01 до 0,03 мм. После фотохимической обработки и особенно после промывки в теплое время года толщина набухшего в воде эмульсионного слоя увеличивается в десятки раз. Одновременно сильно понижается и прочность разбухшего эмульсионного слоя. В этот период с ним надо обращаться особенно аккуратно, чтобы предупредить возможные повреждения. 

 Основные характеристики светочувствительных материалов для флюорографии. Применяемые в флюорографии светочувствительные материалы характеризуются следующими свойствами: 1) общей светочувствительностью; 2) фактором контрастности; 3) разрешающей способностью; 4) величиной вуали; 5) спектральной чувствительностью; 6) сохраняемостью фотосвойств во времени. 

 Определение чувствительности, фактора контрастности и других важных для эксплуатации свойств производится на фабриках фотоматериалов перед их выпуском по точно установленным правилам и стандартам. Для правильного, безошибочного применения фотографических материалов во флюорографии необходимо хотя бы в самом малом объеме иметь представление об их основных свойствах и тех изменениях, которые они претерпевают при хранении. 

 Оценка чувствительности и других характеристик фотоматериалов для флюорографии, важных для их практического применения, производится перед их выпуском с фабрики при «сенситометрических испытаниях». Сенситометрия в переводе значит измерение чувствительности. Однако, кроме измерения чувствительности, одновременно определяются и другие важные характеристики фотоматериала (контраст, вуаль и др.). 

 Для испытания фотоматериалов в специальном приборе, называемом «сенситометром», узкая полоска пленки (например, 1,5 Х 12 см) на отдельных малых участках освещается точно известными количествами света. Количества света подобраны так, что каждый последующий участок или поле сенситограммы получает количество света в определенное число раз больше, чем предшествующий участок. 

 Источником энергии, воздействующим на испытуемый фотоматериал, является флюоресцирующий экран такого же качества, как и практически применяемые для работы с флюорографом. Этот экран возбуждается рентгеновским излучением, причем точно известно, какое количество энергии (выраженное в рентгенах) действовало на отдельные участки экрана. Полоску испытуемой пленки для флюорографии помещают в контакте с флюоресцирующим экраном. Экспонированная полоска обрабатывается проявителем, составленным по тому же рецепту, который применяется на практике, при установленной температуре (обычно 18 или 20). Время проявления зависит от свойства испытуемого материала, и для подбора наилучшего времени проявления ее обычно засвечивают в совершенно одинаковых условиях 4 - 6 полосок,которые затем проявляют в течение различного времени. При испытаниях флюорографической пленки на фабриках ее проявляют 6, 8, 10, 12 и 16 минут. 

 После окончания фото-химической обработки сенситограммы получаются в виде полосок с различно зачерненными полями - от самых малых почернений до наиболее темных, практически непрозрачных (рис. 20). 

 Полученные почернения представляют результат воздействия на светочувствительный слой различных количеств света и последующего проявления. 

 Почернения, получаемые на сенситограмме, закономерно возрастают от самых малых до весьма больших величин соответственно увеличению количества света, действовавшего на отдельные участки сенситограммы. На флюорограмме же почернения имеют различные величины и повторяют порядок участков с различной яркостью свечения на флюоресцирующем экране. 

 Упорядоченное расположение почернений на сенситограмме весьма упрощает получение оценки чувствительности пленки и определение других ее характеристик. Для этого измеряют оптические плотности отдельных участков сенситограммы и для получения наибольшей наглядности изображают полученные результаты промеров в виде кривых доза - плотность при разных условиях проявления (рис. 21). Графическое изображение такой зависимости называется характеристической кривой испытуемого фотоматериала. 

 Оптическая плотность, получаемая на неосвещенных участках пленки, обозначается символом До. Ее появление обусловлено зернами бромистого серебра, разложившимися при проявлении от действия проявителя. Проявление представляет собой химическую реакцию, отличающуюся резко выраженным избирательным характером: быстрее всего проявителем разлагаются те зерна бромистого серебра, в которых под действием света при экспонировании образовались невидимые изменения - «зародыши» изображения. 

 При чрезмерно продолжительном проявлении начинает сказываться действие проявителя и на неосвещенные зерна. Их разложение до металлического серебра приводит к общему или местному потемнению неосвещенных частей пленки. Такое дополнительное потемнение называют вуалью. Появление вуали ухудшает различаемость мелких деталей изображения. Поэтому всю обработку пленки необходимо выполнять так, чтобы снизить до возможного предела величину вуали. 

 Причиной вуали может быть не только действие проявителя на эмульсионный слой. Плохие условия хранения неэкспонированной пленки, действие на эмульсионный слой влажности, паров летучих и едких веществ (аммиак, скипидар, сероводород, различные кислоты и т. п.) также приводят к образованию в слое пленки большого количества неустойчивых зерен, быстро разлагающихся при проявлении. 

 Вуаль увеличивается постепенно с течением времени даже при хранении пленки в благоприятных условиях. В этом случае ее появление и усиление являются следствием процессов частичного разложения как основы, так и эмульсии флюорографической пленки. Поэтому вуаль на изображении имеется всегда, но ее величина в значительной степени зависит от условий обработки экспонированного материала. Превышение величины вуали более определенного предела влечет за собой невозможность использования завуалированного фотоматериала в флюорографии. 

 При малых количествах освещения, воздействовавших на отдельные участки сенситограммы, полученное потемнение имеет небольшую плотность, лишь незначительно превышающую плотность вуали пленки, т. е. плотность тех участков, на которые совсем не действовал свет. 

 Увеличение количества света приводит к постепенному возрастанию плотностей. На кривой (см. рис. 21) это соответствует ее участку между точками А и Б. Данный участок характеристической кривой с весьма малым и постепенно нарастающим наклоном ее к оси количеств света (горизонтальная ось) называется областью недодержек. 

 При дальнейшем увеличении количеств света, действовавших на отдельные участки сенситограммы, получаемые плотности будут также нарастать. На кривой (см. рис. 21) это соответствует участку от точки Б до точки В, где кривая идет почти прямолинейно. Данный отрезок характеристической кривой называют также «областью пропорциональной передачи». Название это обусловлено тем, что нарастание плотностей в данном участке практически прямо пропорционально логарифмам количеств света, действовавших при экспонировании. При рассматривании плотностей, лежащих па этом участке кривой, глаз наблюдателя будет получать ощущения, наиболее соответствующие истинному соотношению яркостей. 

 При дальнейшем увеличении количества освещения полученные плотности будут нарастать все медленнее. На кривой (см. рис. 21) это будет соответствовать участку от точки В до точки Г, которому присвоено название область передержек. 

 При обработке нескольких совершенно одинаковых экспонированных сенситограмм с различным временем проявления по полученным почернениям можно построить ряд характеристических кривых для каждой сенситограммы. 

 Рассматривая и анализируя эти кривые, можно сделать следующий вывод: наклон характеристической кривой к горизонтальной оси с увеличением времени проявления постепенно становится все больше. При одной и той же разности доз с увеличением длительности проявления получаемая разность плотностей возрастает. 

 Для численной характеристики получаемого прироста плотностей берут отношение разности плотностей к соответствующей разности логарифмов количеств освещения (доз рентгеновского излучения), вызвавших появление этих плотностей. При равенстве масштабов по -обеим осям при графическом изображении характеристических кривых это отношение представляет собой не что иное, как тангенс угла наклона почти прямолинейной части характеристической кривой к оси количеств освещений. Его называют коэффициентом контрастности и обозначают греческой буквой у (гамма). В литературе нередко вместо термина «коэффициент контрастности» употребляют термин «гамма пленки». Коэффициент контрастности зависит не только от условий проявления, но и от свойств фотографической эмульсии. 

 Если коэффициент контрастности менее единицы, то фотографическое воспроизведение деталей данного объекта различиями плотностей на отдельных участках изображения не будет точно соответствовать соотношению количеств света на данных участках. Оно будет передано с меньшими различиями, чем это имеет место в натуре. При факторе контрастности, равном единице, соотношение плотностей практически точно воспроизведет соотношение количеств света, действовавших на отдельные участки изображения. Наконец, при факторе контрастности больше единицы соотношение плотностей будет передавать соотношения между количествами освещения, увеличенными во столько раз, во сколько сама величина коэффициента контрастности больше единицы. 

 Современные флюорографические пленки имеют коэффициент контрастности не ниже 1,8 и не выше 2,5. Коэффициент контрастности рентгеновских пленок еще выше - до 3 - 4. Однако на фактической характеристической кривой нет точно прямолинейного участка. Наклон ее непрерывно изменяется. В связи с этим степень нарастания почернений при одном и том же изменении дозы (градиент кривой) является величиной переменной. Средние же градиенты флюорографической и рентгеновской пленки практически равны (1,75 и 1,90). Этим объясняется одинаковая контрастность изображений одного и того же объекта на флюорограмме и рентгенограмме. 

 Характеристические кривые используются также для получения цифровой оценки чувствительности фотоматериалов. 

 Чувствительность пленки. Чем меньшее количество энергии необходимо затратить для получения заданной величины почернения, тем большей светочувствительностью обладает испытуемая эмульсия. Поэтому для характеристики чувствительности берут обратное значение количества энергии, необходимого для получения заданной величины плотности. 

 Для определения чувствительности на характеристической кривой находят точку с плотностью 0,85 над плотностью вуали. Так, если плотность вуали у данной пленки равна 0,15, то на кривой берется точка с плотностью 0,85 + 0,15 =. 1,00. Из найденной точки опускается перпендикуляр на горизонтальную ось количеств рентгеновской энергии и отсчитанное значение записывается в знаменатель дроби, числитель которой равен единице. 

 Если для получения оптической плотности 0,85 над вуалью окажется необходимой энергия 0,0017 или 1/600 рентгена, то чувствительность пленки составит 600 обратных рентген. Если же необходима энергия в 2 раза меньшая, т. е. 1/1200 рентгена, то чувствительность будет в 2 раза выше - 1200 обратных рентген. 

 Для обеспечения некоторого запаса по чувствительности и коэффициенту контрастности, изменяющимся с течением времени, фабрики обычно рекомендуют время проявления, не полностью использующее все свойства пленки. В практических условиях почти всегда целесообразно увеличивать время проявления до получения изображений с максимально возможным коэффициентом контрастности при определенной величине вуали. Это дает возможность значительно уменьшить экспозиции при съемке флюорограмм. 

 Спектральная (цветная) чувствительность фоточувствительных материалов. Как известно, бромистое серебро чувствительно лишь к ультрафиолетовым, фиолетовым и синим лучам. К прочим участкам видимого спектра оно практически не чувствительно. Однако добавлением к эмульсии в процессе ее изготовления небольших количеств специальных красителей-сенсибилизаторов можно сообщить бромистому серебру дополнительную чувствительность и к таким лучам, к которым оно без этих добавок не чувствительно. 

 Как уже указано, экраны для флюорографии имеют максимальную яркость свечения в сравнительно узком участке видимого спектра. 

 Полное использование излучения экрана, а следовательно, и обеспечение минимальной экспозиции возможно при применении такой пленки, которая не только имеет большую цветовую чувствительность для световых волн, совпадающих с максимумом излучения экрана, но одновременно достаточно высокую чувствительность и ко всем остальным участкам спектра, излучаемым экраном. 

 Этим требованиям отвечают специальные сорта пленок для флюорографии, изготовляемые в Советском Союзе фабриками Главного управления кинопленочной промышленности под маркой РФ-3 и РФ-4. Аналогичны им по свойствам импортные пленки «Флюорапид» фирмы «Агфа», «Флюородак» фирмы «Кодак» и др. 

 Все эти пленки имеют большую чувствительность к зелено-желтому свету. Поскольку все они чрезвычайно чувствительны и к другим участкам спектра, все операции с ними (зарядка и разрядка кассет, фотохимическая обработка) могут производиться только в полной темноте. 

 Широко применяемые в кинематографии высокочувствительные панхроматические пленки не следует использовать для флюорографии. Большинство из этих пленок имеет некоторое понижение чувствительности в зеленой части спектра - «провал» чувствительности, а кроме того, их коэффициент контрастности не превышает 0,7 - 0,8 вместо необходимого для флюорографии 1,8 - 2,2. Флюорограммы, полученные на этих пленках, не имеют достаточно отчетливого воспроизведения тонких деталей из-за малого коэффициента контрастности. Контраст изображения может быть несколько повышен путем уменьшения напряжения генерирования. Но при этом очень сильно возрастают экспозиции. 

 Зерно и «зернистость» флюорографической пленки. Эмульсионный слой флюорографической пленки состоит из весьма малых по величине зерен бромистого серебра, равномерно распределенных в толще желатины. Как ни малы размеры отдельных зерен (для различения их формы и измерения величины необходимы увеличения порядка 2000 - 2500), все же зернистое строение светочувствительного слоя сказывается на способности пленки воспроизводить мелкие детали изображения. Чем меньше размеры отдельных зерен, чем они однороднее по размерам, тем меньшей нерезкостью обладает данный фотографический слой. 

 От величины отдельных зерен, из которых состоит данная эмульсия, следует отличать «зернистость» проявленного флюорографического изображения. Под этим термином понимается слипание отдельных мелких зерен в большие конгломераты, достигающие такой величины, что они отчетливо воспринимаются при рассмотрении флюорограммы с 5 - 6-кратным увеличением. 

 Зернистость изображения в значительной степени зависит от условий фотохимической обработки флюорограмм и может быть доведена до возможного минимума рационально выбранными условиями экспонирования и последующего проявления. 

 Зернистость ухудшается при проявлении в слишком теплых проявителях, а также в проявителях, включающих в свой состав едкие щелочи. Поэтому в дальнейшем приведены такие рецепты проявителей, при использовании которых влияние зернистости удается довести до минимума. Кроме того, как подробно было изложено выше, рассеяние видимого света экранов в эмульсии пленки приводит к некоторому размытию изображения, увеличивающему его общую нерезкость. 

ja-zdorov.at.ua


Sititreid | Все права защищены © 2018 | Карта сайта